В небольших дозах тиазидные и тиазидоподобные диуретики отличаются хорошей переносимостью. Побочные эффекты тиазидных диуретиков наблюдаются у 5-20% больных, которые их принимают. Если назначение этих препаратов в низких дозах не помогает снизить артериальное давление у пациента, то повышение дозы вряд ли окажется более эффективным, при этом оно резко увеличит вероятность побочных эффектов. Поэтому врачи стараются не повышать дозу тиазидных диуретиков в случае неэффективности лечения, а заменять или дополнять их препаратами из других групп лекарств от гипертонии.
Из побочных эффектов тиазидных диуретиков наиболее часто встречается гипокалиемия — снижение уровня калия в крови, которое приводит к повышенной утомляемости, слабости, сердечной аритмии.
К побочным эффектам относятся также следующие.
- Тиазидные диуретики вызывают нарушение сна, связанное с учащенным мочеиспусканием (но этого побочного эффекта можно избежать, если принимать препарат в дневное время).
- Снижают выделение кальция через мочу, что может привести к повышению содержания кальция в крови.
- Не рекомендуется принимать во время беременности и в период лактации (кормления грудью).
- В больших дозах тиазидные диуретики приводят к повышению содержания сывороточного холестерина и повышению сопротивляемости организма к инсулину. У людей со склонностью к сахарному диабету применение тиазидов может спровоцировать начало заболевания.
- Вызывают нарушения эрекции у мужчин, особенно при приеме больших доз.
- Подавляют активность ряда других препаратов, особенно разжижающих кровь (антикоагулянтов), лекарств, уменьшающих уровень мочевой кислоты в крови, противодиабетических препаратов, называемых производными сульфанилмочевины (таких медикаментов, как хлорпропамид, толазамид и толбутамид) и жизненно необходимого диабетикам инсулина.
- Тиазидные диуретики усиливают действие ряда препаратов, в особенности сердечного препарата под названием дигиталис и препаратов лития, используемых при лечении психических заболеваний, а также витамина D.
- Тиазидные диуретики оказывают неблагоприятное влияние на обмен веществ. Они повышают уровень холестерина в крови, способствуют развитию и прогрессированию диабета. Поэтому их стараются не назначать молодым людям, а также пациентам с абдоминальным ожирением и страдающим диабетом. Препарат индапамид из группы тиазидоподобных диуретиков не имеет этого побочного эффекта.
Тем не менее, именно диуретики рекомендуется применять для начальной терапии у большинства больных гипертонией, если у них нет особых показаний для назначения других классов лекарств от гипертонии.
Добрый день! Врач назначил Лозап+ и Конкор 5мг применяю уже год пью одновременно,не дублируют эти лекарства друг друга давление после приёма150 на 90,мне 65лет.гипертоник со стажем? Нужно ли менять лек-ва,нет ли к ним привыкания?
> Нужно ли менять лек-ва,нет ли к ним привыкания?
Это зависит от того, какая у вас динамика артериального давления. Вы указали только показатели после приема лекарств. А какие цифры АД были до их назначения? В первые недели приема?
Если ваше самочувствие ухудшается и/или показатели артериального давления повышаются — только в этом случае обсудите с врачом вопрос замены ваших лекарств. Если ситуация стабильна — «от добра добра не ищут».
Предлагаю вам сделать следующее:
1. Прочитайте статью «Лекарства от гипертонии — какие они бывают» и разберитесь, какие группы таблеток от гипертонической болезни назначаются в зависимости от сопутствующих заболеваний у пациента.
2. Обратите внимание на заметку «Лечение гипертонии без лекарств«. Начните принимать вещества, о которых мы там пишем, в дополнение (не вместо!!!) к лекарствам. С высокой вероятностью, ваше систолическое АД упадет ниже 150 мм. рт. ст.
3. Изучите материалы в рубрике «Диета при гипертонии». Постарайтесь нормализовать свое питание, уровень стресса, обстановку в семье, больше занимайтесь физкультурой на свежем воздухе
4. Полезно было бы сдать анализы крови на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Поинтересуйтесь, что такое «С-реактивный белок», «гомоцистеин», чем отличаются «плохой» и «хороший» холестерин. Мы готовим «общий» сайт о сердечно-сосудистых заболеваниях, но пока он еще не готов.
5. Если п. 2 и 3 помогут — под контролем врача (!!!) попробуйте постепенно снижать дозировки гипотензивных лекарств. Цель — за несколько месяцев совсем от них отказаться.
67лет рост-178см. вес 80 кг.воспаление пристательной железы втечении 5 летю. Ежегодно пропиваю 50 таблеток по одной в день простамола.уно.320мг — в одной таблетке.12.10.2013г закончил пить простамол.уно.10.10.2013 Давление скачет в 9 утра161на 94.в 9.30-123 на77 лекарства от давления не принимал СДЕЛАЛ кардиограму.ЗАключение-1.синусоидный ритм.Число сердечных сокращений-73уд в мин 2. Отклонение эллектрической оси сердца-23 град. 3.Атрио-ветрикулярная блокада 1-степени.4.Наруш. проводим.по передней левой ножки пучка Гиса. 5.Диффузные изменения миокарда.Других анализов нет.У меня фобия к врачам только захожу в кабинет меряют давление сразу 200 на 1оо.Помогите что мне принимать.
> Давление скачет
Изучите нашу статью «Измерение артериального давления — пошаговая техника» — и поймете, почему оно у вас скачет и что с этим делать.
> Помогите что мне принимать.
Вам в любом случае будет полезен магний и другие добавки для сердца, о которых рассказано в статье «Лечение гипертонии без лекарств». В вашем случае эти натуральные средства нужно принимать не столько от гипертонии, сколько для того, чтобы поддержать сердце, стать бодрее и продлить свою жизнь.
Также я бы на вашем месте заказал и попробовал средства для предстательной железы в том же магазине iHerb, где и добавки для сердца. Попробуйте например Now Foods Prostate Support или Now Foods Prostate Health Clinical Strength. Эти капсулы содержат цинк в форме, которая хорошо усваивается, а также масло тыквенных семечек и другие полезные для простаты вещества. Я имел удовольствие убедиться в их эффективности.
Прошу Вас помочь мне в подборе лекарств. Мой вес 124 кг, рост 168 см, возраст 59 лет. В данное время принимаю таблетки Лориста, от которых нет положительного эффекта. До этого принимала Азомекс — начали сильно отекать ноги. Сопутствующие болезни — холецистит и дискинезия желчевыводящих путей.
> Прошу Вас помочь мне
> в подборе лекарств
Лекарства назначает только врач на личном приеме.
Найдите грамотного доктора, который усилит вашу схему приема таблеток от давления. Лориста — в вашем случае в одиночку не справится.
В дополнение к приему лекарств выполняйте рекомендации, описанные в блоке «Вылечиться от гипертонии за 3 недели — это реально». Вам станет намного легче, если перейдете на низко-углеводную диету.
Сдайте анализы крови на сахар и на гормоны щитовидной железы. Если обнаружится дефицит гормонов щитовидной железы — принимайте таблетки, которые назначит эндокринолог.
> принимала Азомекс — начали
> сильно отекать ноги
Его можно попробовать заменить на препарат Леркамен или Занидип. Считается, что от них меньше отеков, а эффект тот же. Не делайте этого самовольно! Согласуйте с врачом!