Дихлотиазид — тиазидный диуретик

Из всех тиазидных диуретиков дихлотиазид (гидродиурил, гидрохлоротиазид в капсулах, гидрохлоротиазид в оральном растворе, гидрохлоротиазид в таблетках) назначают, пожалуй, чаще всего. Дихотиазид используется для лечения гипертонии более 40 лет, и уже известно, что он наиболее эффективен в малых дозах. Однако его не рекомендуется принимать людям с почечной недостаточностью или аллергической чувствительностью к таким препаратам, как антибиотики сульфонамида. С дихлотиазидом следует также быть осторожным при заболеваниях печени.

Дихлотиазид начинает снижать артериальное давление у пациента через 3-4 дня, а при назначении лекарства в низких дозах придется подождать дольше, до 3-4 недель. Ряд исследований показал, что небольшие дозы дихлотиазида не только уменьшают кровяное давление, но и снижают вероятность сердечных приступов.

Если вы принимаете по 50 мг гидрохлоротиазида или больше, попросите своего врача уменьшить дозу препарата до 25 мг и посмотрите, будет ли он по-прежнему понижать ваше кровяное давление. Если да — попробуйте перейти на 12,5 мг. Ослабление проявления побочных эффектов при уменьшенных дозировках стоит того, чтобы рискнуть.

Доказано, что в качестве поддерживающей терапии дихлотиазид эффективен даже в дозировке 6,25 мг в сутки, особенно в комбинации с лекарствами от гипертонии из других групп. Применение комбинированных лекарственных препаратов от гипертонии, которые содержат действующие вещества из различных групп, часто позволяет снизить артериальное давление и при этом уменьшить побочные эффекты. Подробнее см. заметку «Комбинированное лекарственное лечение гипертонии«.

Большая доза дихлотиазида в размере 50 мг вызывает снижение уровня калия в крови и увеличение содержания сахара но эти побочные эффекты могут проявляться в меньшей степени либо исчезнуть вообще при уменьшении дозировки препарата. При значительном повышении уровня глюкозы в крови может возникнуть необходимость прекратить прием лекарства. Чтобы восполнить потерю калия, можно принимать калийсберегающее мочегонное средство с дихлотиазидом, поскольку оральные препараты калия менее эффективны и их сложно принимать внутрь.

Проконсультируйтесь со своим врачом, если у вас наблюдаются какие-либо из следующих симптомов, свидетельствующих о больших потерях калия и обезвоживании организма:

• Спутанность мышления
• Сонливость
• Сухость во рту
• Боли в мышцах
• Тошнота и рвота
• Повышенная жажда
• Общая слабость.

Дихлотиазид выпускается в таблетках по 25 и по 50 мг, под названиями гипотиазид, дихлотиазид, эзидрекс, гидротиазид и др. Рекомендуемая дозировка — одна таблетка на 25 мг в день, хотя лучше начать с приема 12,5 мг (особенно это касается пожилых людей). Лекарство принимается один раз в день. Поскольку дихлотиазид удаляется из организма через почки, его не следует назначать при почечной недостаточности.

Заметка с подробной общей информацией обо всех диуретиках: «Мочегонные препараты (диуретики) для лечения гипертонии«.