Для терминальной (конечной) фазы почечной недостаточности характерно нарушение работы почек на 90%. Почки перестают выполнять свою основную функцию — очистку организма от «мусора». Накапливаются всевозможные отходы и излишняя жидкость, которые в норме должны выводиться из организма. Таким пациентам необходимо делать диализ или пересадку почки.
Гипертония, сахарный диабет и многие другие обстоятельства, приводящие к разрушению нейронов, выполняющих функцию фильтрования, могут привести к развитию почечной недостаточности. Однако люди с дисфункцией почек обычно не знают о своей болезни, пока их состояние не ухудшается значительно. Во многих случаях негативные симптомы проявляются лишь тогда, когда уже почки на 90% недееспособны и не могут выводить из организма токсины. При 70%-ной дисфункции почек могут развиваться гипертония, анемия и заболевания костей. Однако при всем этом человек может не знать, что он тяжко болен.
Хотя современные тенденции лечения гипертонии обеспечили значительные результаты, такие как сокращение случаев сердечных заболеваний и ишемии мозга, положение с почечной недостаточностью оставляет желать лучшего.
Независимо от того, не принимает ли больной никаких мер для лечения гипертонии или просто меры недостаточны, результат примерно одинаков: если больной еще не умер от заболевания сердца или ишемии мозга, у него развивается почечная недостаточность.
Наиболее частой причиной возникновения почечной недостаточности является сахарный диабет (33% случаев). Вторая причина — это повышенное кровяное давление (25% случаев). В большинстве остальных случаев причинами являются собственно заболевания почек.
Человек с почечной недостаточностью, не предпринимающий лечебных мер, серьезно рискует не только здоровьем, но и жизнью. Вот лишь часть симптомов этого опаснейшего состояния.
- Повышенная усталость и общая слабость.
- Повышенная склонность к образованию гематом («кровоподтеков»).
- Кожный зуд.
- Металлический привкус во рту.
- Неприятный запах изо рта (напоминающий запах мочи).
- Одышка (даже при минимальных физических нагрузках и состоянии покоя).
- Тошнота и рвота.
- Снижение полового влечения.
- Учащенные мочеиспускания.
- Спазмы и судороги ног (особенно по вечерам, перед сном).
- Повышенная раздражительность.
- Обмороки (потери сознания).
О лечении почечной недостаточности см. заметки «Трансплантация почки«, «Перитонеальный диализ» и «Гемодиализ«.
Моему отцу 76 лет, живет в деревне, летом полностью занят садом, огородом, а зимой когда не так много работы, дает о себе знать гипертония (хотя и летом бывает до 220 давление). Этой зимой в гололед падал, сильно ударился левым плечом, ребром, а потом и головой. Делали снимки, переломов не обнаружили, внутренней гематомы в голове нет, но головные боли ужасные, давление за 10 дней в стационаре едва сбили немного, но вышел, как зомби, домой прописали лизиноприл, индапамид, амлодипин, ,фенозепам на ночь. Головные боли не проходили, иногда лишь немного уменьшались, кидало его в стороны, и вид отрешенный. Показала его невропатологу, он отменил фенозапам, назначил актовегин в/м, никотиновую к-ту в/м., дибазол, папаверин в/м, все по 10 уколов прокололи. Отец стал адекватен, но головные боли не проходят, и давление то 186, то 156, то даже как-то резко до 117, не можем понять — в зависимости от чего… А еще по ночам каждый час-полтора в туалет бегает. Аденому простаты ему удалили 6 лет назад, пиелонефрит присутствует… Как ему избавиться от головной боли и гипертонии, как подобрать и минимизировать лекарства, эти не помогают??? Спасибо!
> Как ему избавиться от
> головной боли и гипертонии
У вашего отца уже необратимые повреждения, ничего посоветовать не могу.
Надо было думать лет 20 назад.
> как подобрать и
> минимизировать лекарства
С помощью врача, который будет назначать разные препараты «методом научного тыка», пока не обнаружатся самые подходящие. Лучшего способа нет.
Мне 66 лет, 168 см, 79 кг. Гипертонию лечу год лекарствами эгилок ретарт и валз. Самочувствие нормальное, стала думать, как избавиться от лекарств. Ознакомилась с вашим сайтом. Все анализы в норме, кроме холестерина 5,39. В больнице врач сказал, что всё у меня в норме, а креатинин 105. И недавно сделала УЗИ почек, нашли мелкие кисты и один камень 5 мм. Давление до приёма таблеток было порой 160/100. Можно принимать мне магний и таурин? На других страницах оставляла свой вопрос, но пока нет ответа. Заранее спасибо, хорошее дело делаете.
> На других страницах оставляла
> свой вопрос, но пока нет ответа
Вам уже ответили на странице «Таблетки от давления«.
Причем в прошлый раз вы не писали, что у вас сильно повышенный креатинин, хотя это меняет всю ситуацию.
> креатинин 105. И недавно
> сделала УЗИ почек, нашли
> мелкие кисты и один камень 5 мм.
Все это вместе означает, что у вас прогрессирует хроническое заболевание почек. К сожалению, есть вероятность, что в конце жизни вам придется познакомиться с диализом, особенно если не будете уделять внимание обследованию и лечению своих почек.
Советую сделать следующее:
1. Низко-углеводная диета и добавки — все как описано в блоке «Вылечиться от гипертонии за 3 недели — это реально». Рекомендации по диете и приему добавок пока не меняются, несмотря на ваш повышенный креатинин. Диету соблюдайте, как описано здесь — http://centr-zdorovja.com/kak-snizit-saxar-v-krovi/.
2. В любом случае, продолжайте принимать валз. Не отказывайтесь от него, даже когда давление нормализуется. Авось он замедлит развитие почечной недостаточности, и вы нормально проживете без диализа.
3. В статье «Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии» я планирую полностью переписать раздел, как обследоваться для оценки состояния почек. Зайдите туда недели через две и почитайте. Потом периодически обследуйтесь. Заодно сдавайте анализы крови на холестерин и факторы сердечно-сосудистого риска.
4. Настоятельно рекомендую купить глюкометр домой и контролировать сахар в крови после еды. Оцените, насколько он разный после пищи, нагруженной углеводами, и после низко-углеводной еды.
В вашей ситуации, все внимание — почкам! Все, что я написал выше, авось поможет избежать почечной недостаточности и диализа. Главное — часто сдавать анализы, чтобы следить, куда движется ситуация.
Мне 27 лет, 190 см, 90 кг. Моя ситуация весьма затруднительна и поэтому буду признателен какой либо консультации. Я офицер на танкере, в данное время совершаю переход на 40 дней. Неделю назад начались головные боли. Измерил давление — оказалось повышенное 140/90, когда как мое нормальное всегда было 115/65. Соль в обед не употребляю, алкоголь — только в отпуске, на судне уже 2 месяца, не курю. Кофе перестал пить. От головной боли помогает цитрамон. Лимонный сок и отвар имбиря не помогали. Хотя давление все равно повышенное, особенно когда встаю в 4 утра на вахту — 140/90. В течении дня оно ниже — 130/85, 125/80. Но головная боль, одышка присутствуют. За несколько дней до давления была аллергия на белок. Занимаюсь в тренажерном зале и вероятно превысил норму его потребления. И вообще аллергию к белку наблюдал за собой уже несколько раз. Заранее благодарю!
> аллергию к белку наблюдал
Это проблемы не с пищевым белком вообще, а с конкретным продуктом спортивного питания. Не принимайте его. Вероятно, это из-за каких-то химикатов, которые входят в состав продукта. Не может быть, чтобы была аллергия на любую белковую пищу.
У вас нет лишнего веса, но инсулина в крови все равно многовато. Он повышает давление. Попробуйте перейти на низко-углеводную диету прямо сейчас. Авось поможет. Это будет понятно не позже, чем через неделю. Все остальное — когда окажетесь на берегу, где можно сдать анализы и есть аптека, в которой продается магний, таурин, рыбий жир и т. д. Пока на досуге изучите статьи в блоке «Вылечиться от гипертонии за 3 недели — это реально!»
Здравствуйте! Благодарю за ответ!
Когда я уточнил что работаю на крупнотоннажном танкере, имел ввиду, что на берег попаду не скоро, а точнее не раньше чем через два месяца, когда буду списываться. Судно из-за размеров в порты не заходит.
Основываясь на вашем ответе и проштудировав блок, я составил небольшой список того что мне надо делать/подкорректировать в своей диете и режиме:
1. Снизить потребление белка до 1 гр на 1 кг массы тела.
2. Уменьшить количество приемов пищи с 5-6 в день до 3.
3. Исключить из рациона продукты повышающие сахар в крови
4. Продолжить заниматься умеренными силовыми тренировками в зале, плавать в бассейне и начать 30 минутные прогулки быстрым шагом.
5. Устраивать однодневные голодовки раз в неделю (это мне дается с легкостью)
6. Понизить потребление углеводов. Здесь у меня такой вопрос. Должен ли я придерживаться такой же строгой диеты как описано у вас? Ведь все таки это для людей с диабетом, коим я, надеюсь, пока не являюсь.
Заранее благодарю за ответ/комментарии/поправки и жду их нетерпением.
С уважением, Тимур.
> жду их нетерпением
п. 1 — не надо!, п. 2 — не обязательно, лишь бы вы питались только разрешенными продуктами
Если низко-углеводная диета не поможет — тогда уже будете думать, что делать дальше, когда окажетесь на берегу.
Мне 56 лет, рост 164 см, вес 103 кг. В 2003 году у меня выявилась гипертония. Лежала на обследовании, поставили диагноз эссенциальная гипертензия. В 2010 опять лежала на обследовании — тот же диагноз. Отклонений в почках не обнаружили, щитовидную железу не проверяли, кардиограмма в норме. В 2014 году попала в больницу с гипертоническим кризом — внезапно поднялось давление и сильная тахикардия. В больнице проверяли почки — сказали, что в норме. Кардиограмма показала небольшую тахикардию, холестерин был повышен до 9 и сахар 5,8. Выписали принимать нифекард утром, эгилок утром и вечером, еще диротон утром. Давление сначала не превышало 140/80, но потом начались скачки до 180/90 и тахикардия. Съездила на приём кардиологу — он не нашёл никакие отклонения. Сказал, что всё соответствует возрасту и откорректировал лечение. Теперь я принимаю утром леркамен и эгилок, а вечером Эгилок и диротон по одной таблетке. Приступы тахикардии стали реже, но всё равно бывают. Как я заметила, чаще при смене погоды температуры и атмосферного давления. Решила попробовать ваше лечение — купила Mg+B6, рыбий жир, заказала дибикор (таурин). Надо ли мне будет уменьшить приём моих лекарств, если я начну принимать дибикор? По сколько таблеток мне дибикор принимать в сутки? Спасибо за ответ.
> Решила попробовать ваше лечение
В первую очередь, вам нужно соблюдать низко-углеводную диету, а потом уже думать насчет приема добавок.
> Надо ли мне будет уменьшить
> приём моих лекарств
Вы это сами поймете по своему самочувствию и показателям тонометра. Будем надеяться, что понадобится :). Иначе зачем вообще этим заниматься?
> По сколько таблеток мне
> дибикор принимать в сутки?
Согласно инструкции к препарату.
Здравствуйте. Помогите советом. Муж очень негативно относится к больницам, идти не хочет совсем…. У него с детства поставлен диагноз — пиелонефрит. Ему 33 года, вес 85 кг. Недавно стал жаловаться на тошноту. Измерили давление, неделю уже держится 150/100. Принимаем каптоприл и эналаприл, по пол-таблетки. Может посоветуете что-нибудь, давление не падает…
> Может посоветуете что-нибудь
Посоветую уже сейчас планировать, что вы будете делать, когда муж сойдет с дистанции.
С пиелонефритом отказываться от лечения — это тяжелый случай.
> Недавно стал жаловаться на тошноту
Это может быть симптом почечной недостаточности. Нужно обследоваться.
Маме 89 лет,рост155 см, 53 кг. Год назад врач сказал, что у нее почечная недостаточность. В марте :мочевина -11,9, креатинин-155, мочевая кислота -391,холестирин -7,0,паратиреоидный гормон-166, а в сентябре: мочевина-15,8, креатинин -178, мочевая кислота -426, паратиреоидный гормон-106. Гемоглобин -100. Сильная мышечная слабость, очень много спит,постоянное ощущение сухости в горле, частое мочеиспускание по ночам, но словно цедит мочу порциями.Трижды прединсультные состояния в разные годы. В настоящее время принимает от давления валсартан 1600 один раз вечером и феррум 100 мг 2 раза в день . Можно ли при почечной недостаточности валсартан? Что можно применять для сосудов. Много стала забывать. Раньше каждый год ставили капельницы с церобралезином. Как помочь маме?