Гемодиализ

Во время гемодиализа кровь циркулирует по аппарату под названием диализатор. Кровь из организма пациента поступает в диализатор, где она очищается от токсинов и снова возвращается в организм. Хирург делает мини-операцию — артерия и вена соединяются в форме артериовенозной фистулы (аномальное образование). Это приводит к большому притоку крови. Фистула заживает примерно через месяц, а иголки впоследствии можно подсоединять непосредственно к артерии (чтобы кровь поступала в аппарат) и вене (чтобы кровь поступала обратно в организм). На рисунке показан процесс проведения гемодиализа.

Кровь из артерии поступает в диализатор, где она проходит через фильтры, по форме напоминающие почечные клубочки. Из организма выводятся шлаки, а нормальные компоненты сохраняются и возвращаются в кровь. После чего кровь снова поступает по игле через вену в организм.

Гемодиализ, как и перитонеальный диализ, имеет свои достоинства и недостатки. К числу достоинств можно отнести следующее.

• Существует возможность амбулаторного проведения процедуры, что позволяет составить удобный для вас график.
• Лечение в больнице гарантирует профессиональную медицинскую помощь в случае необходимости. К тому же, больным отделения диализа полезно пообщаться с другими людьми, у которых та же проблема, что и у них, и понять, что их жизнь не заканчивается от того, что им приходится проводить столь сложную медицинскую процедуру.
• Обычно гемодиализ проводят трижды  в неделю. Процедура длится от двух до четырех часов — т.е. значительно меньше, чем перитонеальный диализ.

В числе недостатков гемодиализа можно назвать следующие:

• Нужно придерживаться достаточно строгой диеты, сократить потребление жидкости, соли, продуктов, содержащих фосфор (таких как молоко, сыр и шоколад), и продуктов, содержащих калий (цитрусовых и томатов).
• Лечение вне дома создает определенные неудобства: пациенту постоянно нужно добираться до больницы и обратно.
• Диализатор — довольно громоздкий прибор, занимающий немало места.
• Необходимо предпринимать меры, чтобы предотвратить инфицирование.

См. также заметки «Перитонеальный диализ для лечения почечной недостаточности» и о трансплантации почки.