Фуросемид — петлевой диуретик

Фуросемид (лазикс, фуросемид в таблетках, фуросемид в растворе) является наиболее широко применяемым препаратом группы петлевых диуретиков. Его применяют для лечения гипертонии, когда тиазидные диуретики оказываются неэффективными, а именно, в случае тяжелой сердечной или почечной недостаточности. По химической классификации фуросемид относится к сульфаниламидным производным. Хотя он весьма эффективен в плане выведения лишней соли и воды из организма, он может привести к обессоливанию и обезвоживанию организма.

Ряд проблем, связанных с приемом тиазидных диуретиков, касаются и этого препарата.

Среди наиболее серьезных побочных эффектов фуросемида — следующие:

• Его нельзя назначать пациентам с почечной недостаточностью или повышенной чувствительностью к фуросемиду либо препаратам группы сульфаниламидов.
• При заболеваниях печени фуросемид нужно принимать очень осторожно.
• Не рекомендуется беременным и кормящим грудью.
• При чрезмерном выделении соли и жидкости из организма может наблюдаться головокружение в положении стоя.
• Усиливается чувствительность кожи к солнечным лучам.
• Повышается уровень сахара в крови.
• Повышается уровень мочевой кислоты в крови, иногда возникает подагра.
• Фуросемид ухудшает состояние больных системной красной волчанкой (широко известной как просто волчанка — хроническое воспалительное заболевание, при котором иммунологические реакции приводят к патологическим процессам в кровяных сосудах и соединительных тканях).

Фуросемид также вступает во взаимодействие со множеством других препаратов. В зависимости от частоты приема других медикаментов, основные последствия приема различных препаратов в сочетании с фуросемидом таковы:

• Лекарства, приводящие к ухудшению слуха, такие как аспирин и ряд антибиотиков, могут принести большой вред организму.
• Литий хуже выводится из организма, чем другие препараты, что может привести к поносам и рвоте.
• Сукралфат, препарат, применяемый для лечения язвы желудка, может снижать эффективность фуросемида.

Фуросемид быстро снижает кровяное давление у пациентов: через 5-15 мин при внутривенном введении и через 30 мин после приема внутрь. Но действует он недолго, до 6 часов.

Применение фуросемида желательно начинать с минимальных доз и постепенно их повышать, чтобы найти минимальную дозировку, дающую для конкретного пациента максимальный эффект. Эту дозу не следует превышать, т. к. дальнейшее повышение дозы диуретика не усиливает его действия. У здоровых людей внутривенное введение 40 мг фуросемида дает максимальный эффект в виде экскреции 3-4 литров мочи в течение 4 часов.

В первые месяцы приема фуросемида важно регулярно проверять уровень натрия, калия, кальция и магния в организме. Через месяц после начала приема препарата обратитесь к своему врачу, чтобы проверить уровень сывороточного натрия в крови. Если он не может проконсультировать вас по этому вопросу, попросите его направлять вас на этот анализ где-то раз в шесть недель в течение первых шести месяцев приема и впоследствии.

Фуросемид выпускается в таблетках по 20, 40 и 80 мг.