Фозиноприл (моноприл) выпускается в таблетках по 10 и 20 мг. Относится к ингибиторам АПФ с длительным периодом действия. При всасывании практически полностью превращается в активный метаболит фозиноприлат. Биотрансформация фозиноприла осуществляется не только в печени, но и в слизистом слое пищеварительного тракта, почках, сосудистом русле и легких. После приема препарата внутрь максимальное снижение артериального давления достигается через 2-6 ч, период полувыведения составляет 12 ч; эффект от приема лекарства длится 24 ч.
Фозиноприл (моноприл) отличается наличием компенсаторного пути выведения, поскольку выводится через почки и печень в равных соотношениях. При почечной недостаточности увеличивается выведение препарата печенью, а при нарушении функции печени компенсаторно повышается его выделение через почки.
У большинства больных фозиноприл (моноприл) эффективно снижает артериальное давление. Его назначают в стандартной дозе 10 мг в сутки, которая затем и является поддерживающей. Приблизительно 30 % больных фозиноприл (моноприл) необходимо назначать в дозе 20 мг в сутки. При повышении суточной дозы препарата до 40 мг наблюдается лишь незначительное усиление эффекта.
Стабильное снижение артериального давления, как и при применении других ингибиторов АПФ, наступает спустя 2-4 недели. Длительность действия фозиноприла и высокие значения отношения остаточного эффекта к максимальному (64 %) позволяют назначать его один раз в сутки.
Помимо эффективного снижения кровяного давления, фозиноприл оказывает также выраженное органопротекторное действие у больных гипертонией с инсулиннезависимым сахарным диабетом. В исследовании 1998 года моноприл на 51 % эффективнее, чем амлодипин, снижал риск развития сердечнососудистых осложнений у таких больных.
Среди других ингибиторов АПФ фозиноприл (моноприл) отличается хорошей, сравнимой с плацебо, переносимостью, которую связывают с химической структурой препарата. Наиболее частый побочный эффект при лечении ингибиторами АПФ — сухой кашель — при применении фозиноприла наблюдается крайне редко.
маме 82 года, АД 170/110, рост 168, вес 70 кг, сахар крови, холестерин на верхней границе нормы. Просит подобрать препарат для снижения давления, обладающий минимальными побочными эффектами. общее состояние согласно возраста (живет одна). После нескольких посещений поликлиники идти к врачам отказывается, поскольку «никто не хочет заниматься стариками»
из основных сопутствующих заболеваний глаукома, сильные головокружения.
Посоветуйте группу/препарат/сочетание препаратов, которые можно ей рекомендовать
заранее благодарен
Б.Ф. Григораш
> Просит подобрать препарат для
> снижения давления, обладающий
> минимальными побочными эффектами
Что нужно делать и какие таблетки принимать — подробно расписано в блоке “Вылечиться от гипертонии за 3 недели — это реально”. Начните со сдачи анализов, которые мы рекомендуем.