Главная » Гипертония - повышенное кровяное давление » Стадии гипертонической болезни

Стадии гипертонической болезни

загрузка...

Врачам для правильной постановки диагноза необходимо определить стадию гипертонической болезни у пациента и сделать соответствующую запись в его медицинскую карту. Если гипертоническую болезнь диагностируют у пациента поздно, т. е. на 2-й или 3-й стадии, то последствия для его организма будут более серьезные, чем если бы лечение гипертонии начали на первой стадии заболевания. Тем не менее, мало кто из больных гипертонией на начальной стадии обращается к врачу или хотя бы измеряет себе артериальное давление.

Стадии гипертонической болезни

Это связано с тем, что гипертоническая болезнь у многих пациентов протекает без выраженных симптомов до перехода на вторую или даже третью стадию.

Определение стадии гипертонической болезни по степени поражения органов-мишеней

Стадия гипертонической болезни Признаки
1 Нет признаков поражения органов-мишеней
2 Имеются объективные признаки поражения органов-мишеней, без нарушений их функций или субъективных симптомов у пациента:
  • Гипертрофия левого желудочка сердца (по данным электро- и эхокардиографии, рентгенографии)
  • Сужение артерий сетчатки глаза
  • Появление белка в моче или значительное возрастание содержания креатина в плазме крови (177 мкмоль/л или 2 мг/дл)
3 (тяжелая) У пациента есть объективные признаки поражения органов-мишеней, а также жалобы на нарушения их функций:

Серце:

  • Инфаркт миокарда
  • Сердечная недостаточность II A-III стадий

Мозг:

  • Инсульт
  • Транзиторная ишемическая атака
  • Острая энцефалопатия, вызыванная гипертонической болезнью
  • Хроническая энцефалопатия III стадии, вызванная гипертонической болезнью
  • Сосудистая деменция (прогрессирующее слабоумие)

Глазное дно:

  • Кровоизлияния и экссудаты в сетчатке глаза с отеком зрительного нерва или без него

Почки:

  • Содержание креатина в плазме крови > 177 мкмоль/л (2 мг/дл)

Сосуды:

  • Расслаивающаяся аневризма аорты

Характеристика стадий гипертонической болезни

Наши читатели рекомендуют!
Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Наши читатели для лечения давления уже используют этот метод. Узнать больше...

Гипертоническая болезнь 1 стадии. На первой стадии гипертонии у пациентов иногда наблюдается повышенное артериальное давление до уровня 140/90 — 159/99 мм. рт. ст., которое бывает в течение нескольких дней или недель подряд. Но при благоприятных условиях (отдых, пребывание в санатории) артериальное давление понижается до нормальных уровней.

У большинства пациентов на 1 стадии гипертонической болезни симптомы вообще отсутствуют. Могут быть жалобы на периодическую головную боль, нарушения сна, болевые ощущения в области сердца. Поражений органов-мишеней, как правило, нет. В отдельных случаях может наблюдаться незначительное повышение тонуса артерий глазного дна. Повреждений сердца нет: гипертрофия левого желудочка отсутствует, сердечный выброс не уменьшен. Работа почек не нарушена. У незначительного процента больных могут отмечаться гипертонические кризы. Как правило, это женщины в климактерический период и пациенты, которые плохо переносят перемену погоды.  На 1 стадии гипертонической болезни — самое время начать лечение гипертонии без лекарств, с помощью перехода на здоровый образ жизни.

Гипертоническая болезнь 2 стадии. На этой стадии гипертонии у пациентов повышается систолическое артериальное давление до 160-179 мм. рт. ст., диастолическое — до 100-109 мм. рт. ст. После отдыха артериальное давление уже не понижается до нормального уровня. На 2 стадии гипертонической болезни врач сможет диагностировать у пациента гипертрофию левого желудочка сердца, сужение артерий сетчатки глаза, появление белка в моче и (или) незначительное повышение концентрации креатина в плазме крови.

Большинство пациентов жалуются на головную боль, головокружения, нарушения сна, часто бывают боли в области сердца (стенокардия), одышка при физической нагрузке. На этой стадии заболевания чаще происходят гипертонические кризы, может случиться инфаркт миокарда, инсульт и другие грозные последствия гипертонии.

На 2 стадии гипертонической болезни пациенты в обязательном порядке вынуждены принимать лекарства.

Гипертоническая болезнь 3 стадии (тяжелая). Эта стадия гипертонической болезни характеризуется значительным и устойчивым повышением артериального давления: систолического — до 180 мм. рт. ст. и выше, диастолического — до 110 мм. рт. ст. и выше. На 3 стадии гипертонии почти у всех пациентов происходят поражения внутренних органов.

Наблюдаются частые нарушения мозгового (инсульт), коронарного (инфаркт миокарда) и почечного кровообращения, с возможным развитием сердечной или почечной недостаточности. Если почки поражены, то они перестают справляться с удалением отходов из организма. После перенесенного инфаркта или инсульта, а также при прогрессировании сердечной недостаточности артериальное давление может понижаться, особенно систолическое. Это называется «обезглавленная» артериальная гипертония.

У пациентов на 3 стадии гипертонической болезни наблюдаются частые приступы стенокардии, нарушения сердечного ритма, головные боли, головокружение, нарушения сна, ухудшение памяти и зрения, а также симптомы сердечной и почечной недостаточности. При обследовании в условиях стационара (ЭКГ и другие исследования, см. подробный список) обнаруживаются свидетельства значительных поражений внутренних органов. Ухудшается проводимость сердечной мышцы и сократительная способность миокарда. Данные офтальмоскопии указывают на значительное сужение артерий сетчатки глаза, изменения диска зрительного нерва, сжатие глазных вен.

Как ограничить потребление соли, чтобы снизить давление

загрузка...
  1. Роман Калюжный

    Хочу спросить совета по ситуации, связанной с гипертонией. Мне сейчас 32 года.Примерно год назад у меня пошли проблемы с давлением.

    Как правило, оно нормальное, но бывают подскоки до 150/100 где то… Почитал ваш сайт — и доверия к врачам стало у меня еще меньше… Ходил недавно на прием к терапевту, она померяла давление (тонометр показал157/95), послушала сердце и быстренько поставила диагноз «гипертония 1 степени»… Выписала рецепты на таблетки.

    Можно ли врачу так халатно работать?! Правомерно ли на основании одного-единственного измерения сразу ставить диагноз гипертония??

    Я вообще жесткий противник принимать лекарства (любые). Но если нужно определиться с диагнозом, то в этом вопросе от врачей никуда не денешься. А выходит так, что докторам диагностировать нового гипертоника и поставить его на учет почти что выгодно.

    Что мне делать дальше? Скажу что из обследований мне уже провели УЗИ сердца (результат сердце без изменений), ЭКГ тоже все норме, и больше ничего.

    Нужно ли еще сдать какие-то анализы? А то ведь у меня может оказаться не гипертония а просто ВСД или вообще все в норме? Имеет ли смысл провести суточное мониторирование (я слышал оно дает наиболее точные показатели)? Большое спасибо!

    1. admin Post author

      > Можно ли врачу так халатно работать?!
      > Правомерно ли на основании одного-единственного
      > измерения сразу ставить диагноз гипертония??

      C одной стороны, диагноз “гипертония такой-то степени” можно ставить не сразу, а лишь когда уже было проведено 3 и более измерений артериального давления в разные дни на протяжении нескольких недель, и каждый раз показатели тонометра были высокими. Подробнее см. статью «Измерение артериального давления: интерпретация результатов«.

      С другой стороны, попробуйте поставить себя на место врача. У нее таких, как вы, за дверью еще десятки сидят, если не сотни, ждут своей очереди. Поэтому уделить вам много внимания врач физически не может. За свое здоровье и долголетие вы отвечаете только сами, а не врач и не государство.

      > выходит так, что докторам диагностировать нового гипертоника
      > и поставить его на учет почти что выгодно

      Не то чтобы выгодно, им просто по большому счету плевать на результат лечения и что с вами будет дальше. И при случае они стараются вытянуть из вас денег, если ситуация позволяет.

      > мне уже провели УЗИ сердца (результат сердце без изменений),
      > ЭКГ тоже все норме, и больше ничего.

      Поздравляю, это замечательно. Кроме шуток. Было бы гораздо хуже, если бы у вас в 32 года уже были проблемы с сердцем.

      > Имеет ли смысл провести суточное мониторирование

      Вместо этого советую вам купить автоматический или полуавтоматический тонометр и измерять себе давление дома, сколько угодно. По-моему, полуавтомата вполне достаточно, тратиться на автоматический тонометр не вижу особого смысла. Мой Microlife работает отлично, пользоваться им легко, показывает все очень точно, стоит до 50 долларов. OMRON тоже отличные тонометры, только стоят дороже.

      Тонометр дома позволяет самостоятельно контролировать свое артериальное давление когда угодно и быть независимым от врачей. Думаю, это более правильно, чем контактировать с ними по поводу суточного мониторинга.

      > Нужно ли еще сдать какие-то анализы?

      Советую сдать анализ крови на холестерин (общий, высокой и низкой плотности), а также на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Поинтересуйтесь, что такое «С-реактивный белок» и «гомоцистеин», а потом проверьте их у себя. Если показатели окажутся выше нормы — поинтересуйтесь, как их уменьшают без лекарств, с помощью витаминов и других пищевых добавок.

      >Что мне делать дальше?

      Вообще-то с давлением 150/100 у вас уже реальная первая стадия гипертонии, так что расслабляться не стоит :).

      1. Купите тонометр и контролируйте свое АД дома регулярно
      2. Начните принимать добавки, в первую очередь магний, как описано в статье «Лечение гипертонии без лекарств«. Там очень важная информация содержится не только в самой статье, но и в комментариях к ней.
      3. Анализ крови на холестерин и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний.
      4. Коррекция образа жизни: диета и физкультура. Что касается диеты, то почитайте материалы в рубрике «Диета при гипертонии».

      Будем надеяться, что пп. 2 и 4 вместе позволят вам обойтись без «химических» таблеток от гипертонии.

      Желаю здоровья! Буду рад, если потом сообщите, как у вас идут дела.

  2. Валентин Валентин

    Мужчина,возраст 83 года,систолическое давление 170-190, диастола 70-80. Принимаю утром лизиноприл 10мг, вечером метопролол 100мг. Не помогает.

    1. admin Post author

      1. Почитайте статьи в рубрике «Гипертония у пожилых людей»
      2. Изучите статью «Лечение гипертонии без лекарств» и начните принимать добавки, в дополнение к 2-м препаратам, которые вы уже используете. Это должно улучшить показатели артериального давления и ваше состояние.
      3. На главной странице сайта почитайте и обдумайте «Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии»
      4. Будьте готовы к тому, что нужно будет пообщаться с врачом насчет замены лекарств. Перед визитом к доктору внимательно изучите «Лекарства от гипертонии: какие они бывают?«

  3. Кирилл

    Молодой парень возраста 23 лет, но уже столкнулся с проблемами артериальной гипертензии. Еще при обследовании в стационаре по направлению от РВК выявили ВСД по гипертоническому типу (тогда мне было 20). В последнее время беспокоят резкие подъемы АД, повторяющиеся все чаще, доходящие до уровня 150/95. Накануне был серьезный скандал с родителями, после чего сел за компьютер и уже через 10 минут почувствовал себя очень плохо, сильно разболелась голова, горело лицо, руки стали холодными. Я немедленно измерил давление и оно оказалось 160/98 при пульсе 96. Это мои первые такие высокие цифры, раньше так высоко не поднималось. Выпил индапамид, но состояние улучшилось лишь спустя 4 часа.
    Измерение я провел спустя 15 минут после конфликта, но еще хуже я себя чувствовал до измерения, сразу после ссоры, возможно, было даже 170.
    Что мне следует предпринять?

    1. admin Post author

      > Что мне следует предпринять?

      Интересует ваш рост и вес, а также другие жалобы, кроме повышенного давления.

      Если гипертония сочетается с ожирением, хотя бы небольшим, — у вас наверняка метаболический синдром. Такое и в 23 года бывает, удивляться нечему. Тогда вам нужно почитать статьи в блоке «Вылечиться от гипертонии за 3 недели — это реально». И потом действовать, как там описано, по методу «низко-углеводная диета + витамины + минералы». Предварительно сдайте анализы по списку, и потом через 3-4 недели еще раз, для контроля.

      Если с весом все нормально — тогда к врачу, тщательно искать причину, которая вызывает «вторичную» гипертонию.

      > Выпил индапамид, но состояние улучшилось лишь спустя 4 часа.

      Индапамид — это не тот препарат, который действует быстро. Он начинает оказывать влияние как минимум через неделю приема. У вас состояние улучшилось не из-за него, а потому что вы успокоились. О побочных эффектах диуретиков, к которым относится индапамид, см. здесь. Не глотайте «химические» таблетки самовольно!!!

      Откуда у вас вообще в доме оказался индапамид? Если принимают родственники, то передайте им, что вкусная и сытная диета с ограничением углеводов оказывает более мощный диуретический эффект, чем любые таблетки, причем естественным путем, без вреда, который приносят лекарства.

  4. Игорь

    возраст 35 лет, рост 182, вес 90 кг. В 2008 году произошёл разрыв аневризмы сосудов головного мозга, сделана операция по клипированию аневризмы. Поставлен диагноз 3 стадия гипертонии. В настоящее время АД 150/90, бывает и выше. Принимаю Лориста 25 мг. Курю, употребляю спиртное. Можно ли мне помочь? имеется ли обследование, которое позволили бы поствить диагноз о степени гипертонии? Спасибо!

    1. admin Post author

      > Можно ли мне помочь?

      Вы можете помочь себе сами. Конечно, лучше это было делать до разрыва аневризмы сосудов головного мозга и операции.

      Читайте материалы в блоке «Вылечиться от гипертонии за 3 недели — это реально». Вам нужны добавки + низко-углеводная диета + отказ от курения и спиртного, т. е. замена их на какие-то другие удовольствия, безвредные или полезные для здоровья.

  5. Ксения

    скажите, а на с какой стадии начинается лечение комбинированными препаратами?

    1. admin Post author

      > с какой стадии начинается лечение
      > комбинированными препаратами?

      Это врач решает, в зависимости от ситуации пациента. У нас есть хорошая статья по ссылке «Лечение гипертонии с помощью комбинированных лекарств»

  6. Карина

    Подскажите, пож-та, а из-за мочекаменной болезни может случиться гипертония?
    Недавно обнаружила, что у меня повышенное давление, плюс головные боли периодически повторяющиеся, случается головокружение и мушки перед глазами. По результатам анализов и ЭКГ мне назначили принимать индап — 8 недель. Но мне уже полегчало и через неделю приема этого препарата.Как итог — голова за 2 недели ни разу не болела, головокружение и мушки исчезли, давление тоже в норме.

    1. admin Post author

      > а из-за мочекаменной болезни
      > может случиться гипертония?

      Эти две проблемы нужно лечить отдельно.

  7. Алексей

    В 2011 году был ишемический инсульт в легкой форме. В то время был очень большой вес, около 125 кг при росте 183 см. Сейчас прошел все обследования: УЗИ сердца — в норме, суточное мониторирование: САД/ДАД -115/69, ИВСАД -3, и все остальное по давлению в норме. УЗИ почек — в норме, патологии нет. ЭКГ в норме. Эхокардиография с цветным картированием: гемодинамически значимых изменений не выявлено. Анализ мочи — норма. Биохимия крови — все показатели ниже высшего предела. Гемостаз: АЧТВ 30,7, ПТВ 14,9. Общий анализ крови — норма. Холестерин — 4,5. Вес сейчас 109 кг. таблетки никакие не принимаю. Ставят диагноз: ГБ III стадия, 1 степень, риск 4. Это что теперь клеймо на всю жизнь с гипертонией? Меня даже с учета в военкомате теперь должны снять с категорией «Д». Все говорят, что здоров, удивляются анализам, а с таким диагнозом остается быть лежачим больным. Да еще назначают розувастатин. Это все правильно? Диагноз ставят по выписному эпикризу 2011 года.

    1. admin Post author

      > Меня даже с учета в военкомате
      > теперь должны снять

      И вы на это жалуетесь?

      > теперь клеймо на всю жизнь с гипертонией?

      Не могу понять, в чем ваш вопрос. Вы хотите в космонавты записаться?

  8. Сергей

    Здравствуйте. Сейчас мне 33 года, вес 93 кг, рост 187 см.
    Сопутствующие заболевания — мочекаменная болезнь. Камни образовывались с лет 25, один даже застрял в мочеточнике. Пиелонефрит. Специального лечения сейчас нет, на УЗИ почки имею мелкодисперсные вкрапления. Регулярно принимаю цистон, благодаря чему не допускаю образования камей в почках.

    Страдаю повышенным давлением лет с 20. Много таблеток перепробовал, год принимал Нолипрел форте, но он перестал помогать, и вернулся на Небилет.

    Два месяца назад был, как раз в момент отказа от Нолипрела, на фоне которого давление стабильно поднималось до 160/90, невропатолог назначил внутривенно магнезию, пирацетам и мексидол. Скажу Вам, что особого эффекта не почувствовал. В эти же дни давление снижалось незначительно, на фоне процедур. Но головокружение, тошнота и давление в глазах были стабильно. После 4 дней внутривенного вливания отказался от дальнейших повторений. И перешел к следующей части рекомендованного врачом лечения — мексидол + фезам, ноотропин. И небилет.

    В нормальные дни у меня давление 135/90, 130/80. Пограничные цифра, но приемлемые. Но меня мучает не это, а постоянные височные боли. Иной раз убрать их ни спазмолитиками, ни другими таблетками не удается. Нурофен не пробовал еще, правда.

    ЭКГ в норме, в моче есть белок, холестерин в норме, общие анализ крови в норме. Исследовал сосуды, не помню название процедур, те что на шее и снабжают мозг, есть из-за остеохондроза некоторый пережим, но не критичный.

    В лет 20 был компрессионный перелом нижнегрудного отдела позвоночника. Однозначно проблемы с давлением начались с этого периода. Но напрямую компрессионный перелом позвоночника может влиять на давление и височную боль.

    Меня по сути беспокоит и не дает нормально жить не само давление, а именно височные боли.

    В связи с этим вопросы: Нужно ли делать МРТ головного мозга или сосудов. Ведь сильные височные боли возникают и при невысоком давлении. И это очень утомляет и отвлекает от работы.

    Как можно унять височные боли, кроме таблеток, которые не помогают?

    К кому обращаться с проблемой, наверно невропатолога искать надо? Терапевт и кардиолог мне пока не помогли.

    Заранее благодарен за ответы. Ваши статье еще не все прочитал, нахожусь в процессе прочтения.

    1. admin Post author

      Как можно унять височные боли

      Ваша проблема выходит за рамки этого сайта и моей компетенции. Ищите толкового, не ленивого врача, вместе с которым будете пробовать разные лекарства.

      Возможно, вам стоит принимать магний-В6, чтобы улучшить обмен кальция и затормозить образование камней. Но я в этом не уверен. Это зависит от состава камней. Обсудите это с грамотным врачом.



Не нашли информацию, которую искали?
Задайте свой вопрос здесь.

Как вылечиться от гипертонии самостоятельно
за 3 недели, без дорогих вредных лекарств,
"голодной" диеты и тяжелой физкультуры:
бесплатно получите здесь пошаговую инструкцию.

Задавайте вопросы, благодарите за полезные статьи
или, наоборот, критикуйте качество материалов сайта

Внимание! Чтобы получить подробный совет, пожалуйста, указывайте:
- Ваш возраст, рост и вес
- Все сопутствующие заболевания и другие жалобы, кроме гипертонии.
- Какие лекарства принимаете, дозировки и периодичность
- Какие анализы и исследования проходили, их результаты.