Осложнения гипертонии

Гипертония нарушает работу многих органов и систем организма, в том числе жизненно важных. Она вызывает смертельно опасные поражения сердца, головного мозга и почек, а также нарушения зрения. Если гипертонию не лечить, то она сокращает продолжительность жизни человека в среднем на 10-15 лет. Ее осложнения являются одной из главных причин смертей.

осложнения гипертонии

Гипертония приводит к развитию сердечной недостаточности. Она является фактором риска формирования на стенках сосудов холестериновых бляшек, в результате чего создаются препятствия для кровотока, потому что просвет сосудов сужается. Это заболевание называется атеросклероз. Развитие атеросклероза провоцирует дальнейшее повышение кровяного давление, образуется порочный круг.

Установлено, что гипертония приводит к изменению обьема сердца и структуры сердечной мышцы. Говоря о «ремоделировании сердца», врачи имеют в виду изменения формы, размеров, структуры полостей сердца, его биохимических и функциональных свойств под действием разных факторов, в том числе и повышенного кровяного давления.

Гипертония является также главнейшей причиной инсульта и почечной недостаточности. Инсулт — это острое нарушение мозгового кровообращения головного мозга, которое приводит к повреждению тканей мозга и нарушениям в его работе. 30% случаев инсульта приводят к смерти, а 60% — к инвалидности. Основными причнами инсульта являются повышенное кровяное давление и атеросклероз сосудов головного мозга.

Врач должен разработать тактику лечения, с учетом оценки риска возникновения у пациента осложнений гипертонии.

Факторы, которые учитывают при оценке риска возникновения осложнений гипертонии

1. Основные факторы риска:

  • Возраст (у мужчин > 55 лет, у женщин > 65 лет);
  • Курение;
  • Дислипидемия. Риск осложнений гипертонии значительно возрастает, если уровень общего холестерина в крови > 6,5 ммоль/л (> 250 мг/дл), или уровень липопротеинов низкой плотности («плохого» холестерина) > 4,0 ммоль/л (> 155 мг/дл), или уровень липопротеинов высокой плотности («хорошего» холестерина) < 1,0 ммоль/л (< 40 мг/дл)  у мужчин и <1,2 ммоль/л (< 48 мг/дл) у женщин;
  • Сердечно-сосудистые заболевания у родственников в молодом возрасте;
  • Абдоминальное ожирение (окружность талии > 102 см у мужчин и > 88 см у женщин).

2. Наличии поражений органов-мишеней:

  • Гипертрофия левого желудочка сердца;
  • На УЗИ видны признаки утолщения стенок сосудов (толщина внутренней оболочки сонной артерии > 0,89 мм) или есть атеросклеротические бляшки;
  • Анализ крови показывает повышение концентрации креатина в сыворотке крови: у мужчин — 115-133 мкмоль/л (1,3 — 1,5 мг/дл), у женщин — 107-124 мкмоль/л (1,2 — 1,4 мг/дл);
  • Микроальбуминурия — выделение белка альбумина с мочой, 30-300 мг/сутки;
  • Соотношение альбумин/креатин >2,49 мг/ммоль (21 мг/г) у мужчин и > 3,49 мг/ммоль (30 мг/г) у женщин.

3. Сопутствующие заболевания:

  • Сахарный диабет;
  • Уровень глюкозы в плазме крови натощак >= 7,0 ммоль/л (126 мг/дл);
  • Уровень глюкозы в плазме крови через 2 часа после еды >= 11,0 ммоль/л (198 мг/дл);
  • Заболевания, связанные с нарушениями мозгового кровообращения:
  • —  Ишемический инсульт;
  • —  Кровоизлияние в мозг;
  • —  Транзиторная ишемическая атака;
  • Болезни сердца:
  • — Инфаркт миокарда;
  • — Стенокардия;
  • — Перенесенная хирургическая операция на коронарных сосудах;
  • — Сердечная недостаточность;
  • Заболевания почек:
  • — Диабетическая нефропатия;
  • — Почечная недостаточность (уровень креатина в сыворотке крови у мужчин > 133 ммоль/л или 1,2 мг/дл, у женщин > 124 ммоль/л или 1,4 мг/дл);
  • Тяжелая форма ретинопатии (поражения сетчатой оболочки глазного яблока)


Не нашли информацию, которую искали?
Задайте свой вопрос здесь.

Как вылечиться от гипертонии самостоятельно
за 3 недели, без дорогих вредных лекарств,
"голодной" диеты и тяжелой физкультуры:
бесплатно получите здесь пошаговую инструкцию.

Задавайте вопросы, благодарите за полезные статьи
или, наоборот, критикуйте качество материалов сайта

Внимание! Чтобы получить подробный совет, пожалуйста, указывайте:
- Ваш возраст, рост и вес
- Все сопутствующие заболевания и другие жалобы, кроме гипертонии.
- Какие лекарства принимаете, дозировки и периодичность
- Какие анализы и исследования проходили, их результаты.