Главная » Лекарства от гипертонии » Ингибиторы АПФ » Ингибиторы АПФ - препараты

Ингибиторы АПФ — препараты


Существует множество ингибиторов АПФ, которые отличаются лишь принципами расщепления в организме. Их можно отличить от других препаратов по окончанию ‘-прил‘ в названиях. Вы спросите, зачем такое множество препаратов группы ингибиторов АПФ? Точного ответа нет. Ингибиторы АПФ — не первое средство для лечения артериальной гипертензии, но их можно принимать в тех случаях, когда больному по той или иной причине нельзя принимать диуретики или бета-адреноблокаторы. Они особенно эффективны при сердечной недостаточности и диабетической нефропатии. Они отличаются от других лекарств от гипертонии тем, что у них менее выраженные побочные эффекты.

ингибиторы АПФ

Как подобрать лекарство от гипертонии — ингибитор АПФ? На этот вопрос ответить несколько проще. Лучше отдать предпочтение препарату, который можно принимать один раз в день, хотя большинство медикаментов этой группы при увеличении дозировки нужно принимать два раза в день.

Беназеприл (лотензин) выпускается в таблетках по 5, 10, 20 и 40 мг, обычно назначается по 10 мг в день. Максимальная доза — 40 мг (можно по необходимости принимать по 20 мг два раза в день).

Беназеприл (лотензин)

У пациентов, принимающих какой-либо диуретик, может наблюдаться сильное снижение кровяного давления во время приема беназеприла. В таких случаях рекомендуется прекратить прием диуретика на несколько дней, а затем вновь начать принимать его, если одного ингибитора АПФ недостаточно для снижения кровяного давления. Начальная доза беназеприла может составлять 5 мг. Поскольку препарат частично выводится из организма почками, людям с серьезными заболеваниями почек нужно принимать небольшие дозы препарата.

Беназеприл выпускается также в комбинации с гидрохлоротиазидом под названием лотензин НТС. Пропорция составляющих компонентов может быть следующей: 5 мг беназеприла на 6,25 мг гидрохлоротиазида, 10 мг/12,5 мг, 20 мг/12,5 мг. Беназеприл выпускается также в комбинации с антагонистом кальция амлодипином под названием лотрел. Пропорции компонентов следующие: 2,5 мг амлодипина на 10 мг беназеприла, 5 мг/10 мг и 5 мг/20 мг.

Квинаприл выпускается в виде таблеток по 5, 10, 20 и 40 мг. Начальная доза обычно составляет 10 мг в день, максимальная — 80 мг за один прием либо порционно несколько раз в день.

Квинаприл

Препарат не достигает необходимого уровня в крови, если диета содержит большое количество жиров. Выводится из организма почками. Дозу следует сократить в том случае, если у пациента есть почечная недостаточность. Аккуретик — это комбинация квинаприла и гидрохлоротиазида. Пропорции компонентов таковы: 10 мг квинаприла и 12,5 мг гидрохлоротиазида, 20 мг/12,5 мг, 20 мг/25 мг.

Рамиприл (тритаце, хартил, рамигексал и др.) выпускается в виде капсул по 1,25, 2,5, 5 и 10 мг. Представляет собой пролекарство и после приема внутрь превращается в печени в активный метаболит рамиприлат. Эффект снижениякровяного давления проявляется через 1 -2 ч после приема рамиприла и достигает максимума через 4-6 ч. Рамиприл (рамигексал) имеет длительный период полувыведения — до 8-14 ч, продолжительность действия — до 24 ч. Начальная дозировка обычно составляет 2,5 мг, максимальная — 20 мг один раз в день или порционно два раза в день.

Рамиприл

При заболеваниях почек дозировку рамиприла нужно уменьшить. В многоцентровом плацебо-контролируемом исследовании на примере рамиприла впервые было доказано, что ингибитор АПФ способен улучшить прогноз у пациентов высокого сердечно-сосудистого риска, в частности, рамиприл снижал риск развития инфракта миокарда на 20 %, инсульта — на 3 %, смерти от сердечно-сосудистых заболеваний -на 22%.

Оценку эффективности рамиприла в условиях повседневной жизни провели в исследовании более чем у 11 тысяч больных в возрасте 18—75 лет, страдавших мягкой и умеренной гипертонией. Дозы рамиприла колебались от 2,5 до 10 мг/сутки, больные принимали их в течение 8 недель. Рамиприл достоверно снижал артериальное давление как у больных с систоло-диастолической, так и при изолированной систолической гипертонии. Максимальная частота случаев нормализации артериального давления (87%) выявилась у пожилых больных с систоло-диастолической гипертонией.

Наиболее частыми побочными эффектами были:

  • кашель,
  • головная боль,
  • головокружение.

В другом исследовании 2000 года изучали влияние рамиприла на степень гипертрофии левого желудочка сердца и уровень артериального давления  у больных с гипертонией. 115 больных с индексом массы левого желудочка сердца у мужчин более 120 г/м2 и более 98 г/м2 у женщин принимали рамиприл в дозах 1,25—5 мг/сут. По окончании 6-месячного лечения масса миокарда уменьшилась на 13—20 г. Не было корреляции между уменьшением массы миокарда и снижением уровня артериального давления.

Трандолаприл (мавик) выпускается в таблетках по 1, 2 и 4 мг. Принимается по 1 мг один раз в день. Максимальная дозировка — 7 мг раз в сутки.

Трандолаприл (мавик)

При серьезных заболеваниях почек или печени нужно уменьшить дозировку препарата. Тарка — это комбинация трандолаприла и верапамила в следующих пропорциях: 2 мг на 180 мг, 1 мг/ 240 мг, 2 мг/240 мг, 4 мг/240 мг.

См. также статью «Ингибиторы АПФ: побочные эффекты«.

Побочные эффекты ингибиторов АПФ

загрузка...
  1. Инна

    Здравствуйте!У меня сахарный диабет в течении 30 лет (юношеский,1 тип) Принимала Лозап плюс в течении лет 4-5 по 1 или пол табл. в день. В последнее время к вечеру АД повышается до 150-159 верхнее(на фоне утреннего приема 1 табл.), Креатинин в крови 100. Может уже настало привыкание к препарату и его стоит заменить? Можно ли его заменить диакором ? Или посоветуйте какой препарат можно применять,так что бы он защищал еще и почки.

    1. admin Post author

      > Может уже настало привыкание
      > к препарату и его стоит заменить?

      Можете попробовать это сделать — совместно с врачом (!) — но не слишком надейтесь, что ситуация станет намного лучше.

      > Можно ли его заменить
      > диакором?

      Если вы имеете в виду диОкор (валсартан + гидрохлотиазид), то я бы это не советовал. В его состав входит диуретик — «допинг» для почек, который ускоряет их разрушение. Вам только этого не хватало…

      > У меня сахарный диабет в
      > течении 30 лет (юношеский,1 тип)

      Как бы хорошо вы ни контролировали диабет, за такой долгий срок он все равно ухудшил состояние ваших почек и сосудов. Из-за этого сердце теперь вынуждено толкать кровь с повышенным давлением, чтобы хоть как-то обеспечить клетки тела питанием и удалением отходов.

      > Креатинин в крови 100

      После 30 лет диабета 1 типа — это еще вполне хороший показатель.

      Диабет разрушает почки, сосуды и другие системы вашего организма, значительно ускоряя старение. Из-за этого в том числе и повышается артериальное давление. К сожалению, когда дело касается диабета 1 типа, то на сегодняшний день медицина не умеет остановить этот процесс. Разве что замедлить его, что у вас и получается, судя по цифре креатинина.

      От диабета 2 типа отлично помогает низко-углеводная диета, но это не ваш случай, увы.

      > Или посоветуйте какой
      > препарат можно применять,
      > так что бы он защищал еще и почки.

      К сожалению, я не знаю «волшебной таблетки» для вашей ситуации. Вам следует сконцентрироваться не столько на лечении гипертонии, сколько на контроле своего диабета. Переходите на базис-болюсную инсулинотерапию, если вы до сих пор этого не сделали. Регулярно проверяйте гликозилированный гемоглобин. Найдите книгу Аткинса «Биодобавки: природная альтернатива лекарствам» и принимайте все, что там советуют для диабетиков.

      Что касается гипертонии, то, если вам не помогут блокаторы рецепторов ангиотензина и новые ингибиторы АПФ, то — посоветовавшись с врачом (!!!) — можете попробовать еще «расилез», это прямой ингибитор ренина, новейшее средство. В Интернете легко найдете, что это такое. У меня руки не доходят пока разместить о нем материал здесь.

  2. Наталья

    мужчина, возраст 85 лет, диабета нет, инфарктов и инсультов тоже не было, сильная гипертония (второй степени) и аритмия, ничего не помогает, даже физиотенз 0,4 мг. принимаем еще диуретики, полокард, бисопролол 10 мг, сиднофарм, бикард 5 мг (когда сильное сердцебиение). Посоветуй, что еще можно принять?

    1. admin Post author

      > Посоветуй, что еще можно принять?

      Сдайте анализы, как расписано в статье «Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии». Результаты анализов будут — можете написать еще один комментарий сюда же.

  3. Людмила

    Мне 45 лет, считала себя гипотоником с рабочим давлением 100-110/70 мм рт. ст. С прошлого года начала носить очки для чтения. Периодически беспокоят головные боли. Учитывая изменения на глазном дне — гипертонического характера, начала принимать андипал, папазол — с улучшением. В последнее время — капотен по 1/8 или 1/4 таблетки, в течение дня — 1,5 таблетки. Состояние стало намного лучше. Склонна к эмоцинальному перенапряжению. Какой препарат лучше принимать? Артериальное давление в пределах 130/85 мм рт ст. ЭКГ- норма, ЧСС 60-70 в мин. Заранее благодарна.

    1. admin Post author

      > Какой препарат лучше принимать?

      Нужно указывать свой рост и вес, когда задаете здесь вопрос.

      Почитайте статьи в блоке «Вылечиться от гипертонии за 3 недели — это реально» и выполняйте рекомендации. Прежде всего, сдайте анализы.

  4. Нина

    -50 лет, рост: 155 см, вес: 80 кг

    -Раньше я принимала «Лористу» с утра однократно, после длительного периода приема у меня начало подниматься давление практически через час после приема. Также возникала тахикардия один раз в неделю, с частотой пульса до 157 ударов в минуту. После обследования назначили Бисопролол с утра, плюс Индапамид ретард. К вечеру поднимается давление около 140/90 или выше. И ещё назначили Торвакард на ночь.

    -Можно ли, принимать Лористу совместно с Бисопрололом?

    -Принимаю: Карбалепсин ретард утром и вечером. а еще Вальпроевою кислоту на ночь.

    1. admin Post author

      > Можно ли, принимать Лористу
      > совместно с Бисопрололом?

      Можно, если у вас не будет индивидуальных побочных эффектов.

      В дополнение к приему всех таблеток, которые вы перечислили, советую почитать статьи в блоке “Вылечиться от гипертонии за 3 недели — это реально” и старательно выполнять рекомендации, которые в них изложены. Есть сведения, что низко-углеводная диета помогает и от эпилепсии тоже.

  5. Татьяна

    Мне 64 года, рост 175 см, вес 90 кг.
    Долгое время по рецепту врача принимаю Амлодипин на ночь. Давление скачет от 130 до 180. В этих случаях принимаю Кордафлекс ретард. Сильная отечность под глазами по утрам. Инвалид 2 группы по общему заболеванию. Страдаю Артрозом коленных суставов. Есть сахарный диабет. Услышала про препараты Ингибиторы АПФ. Посоветуйте — какие препараты лучше мне принимать. На врачей надежды нет никакой. Спасибо.

    1. admin Post author

      > Посоветуйте — какие препараты
      > лучше мне принимать

      Выполняйте программу лечения диабета 2 типа и принимайте добавки от гипертонии, которые перечислены здесь.

      > Услышала про препараты Ингибиторы АПФ

      Подбор ингибитора АПФ — это только на приеме у врача



Не нашли информацию, которую искали?
Задайте свой вопрос здесь.

Как вылечиться от гипертонии самостоятельно
за 3 недели, без дорогих вредных лекарств,
"голодной" диеты и тяжелой физкультуры:
бесплатно получите здесь пошаговую инструкцию.

Задавайте вопросы, благодарите за полезные статьи
или, наоборот, критикуйте качество материалов сайта

Внимание! Чтобы получить подробный совет, пожалуйста, указывайте:
- Ваш возраст, рост и вес
- Все сопутствующие заболевания и другие жалобы, кроме гипертонии.
- Какие лекарства принимаете, дозировки и периодичность
- Какие анализы и исследования проходили, их результаты.