Если у вас почечная недостаточность, вам может потребоваться проведение перитонеального диализа. При этом в брюшную полость вводится жидкость, которая впитывает и выводит из организма токсины. Действие перитонеального диализа основывается на том, что полость живота изнутри покрыта брюшиной — мембраной, которая может выступать в роли фильтра. Брюшина удерживает более крупные частицы крови (такие, как кровяные тельца и протеины), пропуская только жидкую часть с растворенными в ней веществами. На рисунке показан принцип действия перитонеального диализа.
Эта процедура считается хирургической операцией. Диализат — раствор, содержащий соль и глюкозу, — вводится в брюшную полость через катетер. В силу своей высокой концентрации шлаки из организма поступают в раствор диализата. После этого диализат вместе с отходами выводится через катетер. Каждый цикл введения и выхода диализата называется обменом. Перитонеальный диализ обычно проводится амбулаторно и имеет хорошие результаты, если совершается несколько обменов в день.
Существуют три типа перитонеального диализа.
- При непрерывном амбулаторном перитонеальном диализе брюшная полость заполняется и опорожняется за счет силы тяжести. Обычно делается три-четыре обмена в течение дня и один во время сна.
- При непрерывном аппаратном перитонеальном диализе диализат поступает в брюшную полость при помощи специального аппарата, особенно при обмене во время сна для большей эффективности ночного диализа. Во время сна делается от трех до пяти обменов, плюс более длительный диализ делается днем. В дневное время используется раствор с высокой концентрацией глюкозы, вызывающий более активное выделение шлаков из организма.
- При ночном перемежающемся перитонеальном диализе делается шесть и более обменов при помощи специального аппарата, благодаря чему дневные процедуры можно не делать. У таких больных обычно наблюдается ослабленная почечная функция, поскольку эта технология — не самая лучшая в плане лечения болезни.
При помощи анализа диализата наряду с анализом крови и мочи можно узнать эффективность каждого обмена. Измерение содержания шлаков в каждой из трех жидкостей позволяет определить, нужно ли дальнейшее проведение диализа, требуется ли ввести больше раствора в брюшную полость и следует ли добавить в раствор больше глюкозы.
У амбулаторного перитонеального диализа сеть свои преимущества и недостатки. К преимуществам можно отнести следующее.
- Больному нет необходимости ездить в больницу или лечебный центр.
- Ограничения в еде минимальны, за исключением отказа от употребления белковой пищи.
- Если перевезти необходимый инвентарь заранее или взять его с собой, то больной может даже путешествовать.
- В тех случаях, когда больной проходит ночной перемежающийся перитонеальный диализ, он может выполнять физические упражнения.
К недостаткам относится следующее.
- Зачастую не удается сделать диализ вовремя, отчего состояние больного ухудшается.
- Прежде чем делать диализ, пациента нужно подготовить.
- Если вы пользуетесь прибором, вам может понадобиться чья-либо помощь.
- Оборудование для проведения диализа занимает немало места.
- Типичное осложнение перитонеального диализа — перитонит, инфекция брюшной полости.
При перитоните повышается температура тела. Брюшная полость становится ранимой и отекшей, у больного возникает тошнота и рвота. Диализат становится мутным, теряет прозрачность, в нем размножаются бактерии. Если вы замечаете эти симптомы, немедленно обращайтесь к врачу. Перитонит излечим, обычно для этого применяют антибиотики. Однако иногда он развивается повторно, бактерии заражают катетер. Тогда катетер нужно заменить новым.
Результативность перитонеального диализа зависит от количества диализата, помещенного в брюшную полость, и от того, с какой скоростью в него поступают шлаки. Пациентам, которым перитонеальный диализ противопоказан, рекомендуется лечить почечную недостаточность гемодиализом.
Не нашли информацию, которую искали?
Задайте свой вопрос здесь.
Как вылечиться от гипертонии самостоятельно
Задавайте вопросы, благодарите за полезные статьиза 3 недели, без дорогих вредных лекарств,
"голодной" диеты и тяжелой физкультуры:
бесплатно получите здесь пошаговую инструкцию.
или, наоборот, критикуйте качество материалов сайта