Периндоприл

Периндоприл — это лекарство от гипертонии и сердечной недостаточности. Его назначают также при ишемической болезни сердца. По классификации относится к ингибиторам АПФ. Этот препарат принимают 1 раз в сутки в дозировке, указанной врачом. Периндоприл часто назначают больным гипертонией пожилого возраста, а также людям, у которых сахарный диабет 2 типа. Оригинальный препарат называется Престариум, аналог — Перинева. Ниже описаны показания к применению, противопоказания, дозировка, побочные эффекты. Приводятся реальные отзывы больных. Узнайте подробно о комбинированных таблетках периндоприл + индапамид (Нолипрел, Ко-Перинева), периндоприл + амлодипин (Престанс, Дальнева).



Таблетки Престариум — подробная статья — здесь.

Престариум

Карта препарата

Производитель Servier (Франция, Россия), KRKA (Россия)
АТС код C09AA04
Фармакологическая группа Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
Действующее вещество Периндоприл
Форма выпуска Таблетки в контурных ячейковых упаковках
Упаковка Картонные пачки

Периндоприл: инструкция по применению, цена, отзывы. Периндоприл аргинин и эрбумин

Периндоприл: инструкция по применению

Фармакологическое действие Периндоприл входит в группу ингибиторов АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит периндоприлат. Под действием препарата замедляется превращение ангиотензина-I в ангиотензин-II, являющийся мощным сосудосуживающим веществом. Сосудорасширяющее действие — за счет того, что уменьшается концентрация ангиотензина-II в плазме крови. Повышается минутный объем сердца и толерантность к нагрузке. Артериальное давление понижается уже через час после приема лекарства. Эффект достигает максимума к 4-8 часу и продолжается в течение суток.
Фармакокинетика В процессе метаболизма трансформируется с образованием активного метаболита — периндоприлата (около 20%) и 5 неактивных соединений. Максимальная концентрация периндоприлата в плазме крови достигается между 3 и 5 часами после приема таблетки. Препарат выводится почками. Если принять таблетку во время еды, то ее действие замедлится. У пожилых пациентов, а также при почечной и сердечной недостаточности выведение периндоприлата замедляется, но все равно он не накапливается в организме.
Показания к применению Основные показания — артериальная гипертензия, стабильная ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность. Также профилактика повторного инсульта — периндоприл является единственным ингибитором АПФ, у которого есть такое показание к применению. Как правило, больным, перенесшим инсульт или транзиторную ишемическую атаку, это лекарство назначают вместе с мочегонным лекарством индапамид. Часто периндоприл назначают от гипертонии больным диабетом 1 и 2 типа.

Читайте статью «Таблетки от давления: вопросы и ответы«.
Узнайте:

  • Как привести в норму одновременно артериальное давление, сахар в крови и холестерин
  • Таблетки от давления, назначенные врачом, раньше помогали хорошо, а сейчас стали действовать слабее. Почему?
  • Что делать, если давление не снижают даже самые сильные таблетки
  • Как быть, если лекарства от гипертонии слишком понижают давление
  • Повышенное давление, гипертонический криз — особенности лечения в молодом, среднем и пожилом возрасте

Посмотрите также видео о лечении ИБС и стенокардии


Узнайте, как взять под контроль сердечную недостаточность

Дозировка Периндоприл принимают по 1/2 или 1 таблетке один раз в сутки. Этот препарат выпускается в виде таблеток с разными дозировками (см. таблицу с названиями и ценами). Подходящие таблетки подбирает врач. При этом доктор учитывает диагноз пациента, показатели артериального давления, насколько хорошо работают почки. Не назначайте себе дозировку самостоятельно! Обычно этот препарат принимают с утра. В первые 1-3 дня можно принять его на ночь, потому что в начале лечения может проявиться утомляемость, сонливость, а потом организм адаптируется.
Побочные действия Лекарство обычно хорошо переносится. Тяжелые симптомы возникают редко. Частый побочный эффект — сухой кашель. Пока вы принимаете этот препарат, нужно регулярно сдавать анализы крови и мочи, чтобы проверять функцию почек. Уровень креатинина в крови может временно повыситься. Врач решит, насколько это серьезно. Читайте также «Побочные эффекты периндоприла — подробно«.
Противопоказания Противопоказания — беременность, период грудного вскармливания, детский возраст, повышенная чувствительность к ингибиторам АПФ. Не являются противопоказаниями — сахарный диабет, почечная недостаточность, пожилой возраст. Пациентам, которые входят в эти группы, можно лечиться периндоприлом. При этом нужно регулярно сдавать анализы крови и мочи, чтобы контролировать функцию почек. Если результаты анализов ухудшаются — сообщите врачу, и он решит, что делать.
Беременность и грудное вскармливание Все ингибиторы АПФ противопоказаны во время беременности и в период грудного вскармливания. Если вы планируете беременность или поняли, что беременны, — немедленно прекратите принимать это лекарство. Потому что оно может нарушить развитие плода. Если пациентка во время беременности случайно приняла неподходящую таблетку — нужно не паниковать, а сделать УЗИ плода, оценить состояние его костей черепа и функции почек.
Лекарственное взаимодействие Некоторые лекарства, если принимать их вместе с периндоприлом, могут чрезмерно повысить уровень калия в крови. Это называется гиперкалиемия, и может быть смертельно опасно. Рискованные лекарства — антагонисты рецепторов ангиотензина II, нестеродиные противовоспалительные средства, гепарин, калийсберегающие диуретики. Не принимайте лекарства, содержащие калий. Не ешьте заменители соли, содержащие калий. Сообщите врачу обо всех лекарствах, травах и БАДах, которые вы принимаете. Подробное описание лекарственного взаимодействия периндоприла — читайте инструкцию по применению, которая находится в коробке с лекарством.
Передозировка Передозировка вызывает чрезмерное снижение артериального давления. Симптомы — шок, сердцебиение, головокружение, беспокойство, кашель. Лечение — промывание желудка, прием активированного угля. Чтобы улучшить ток крови к сердцу и мозгу, больного укладывают на спину с приподнятыми ногами. Вызовите скорую помощь! Внутривенные уколы — 0,9% раствор натрия хлорида, катехоламины. Периндоприлат, активный метаболит периндоприла, может быть удален из организма путем диализа.
Форма выпуска По 30 и 90 таблеток во флаконе из полипропилена. Флакон помещен в картонную пачку. На пачке — контроль первого вскрытия.
Условия и сроки хранения Специальных условий хранения не требуется. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности — 2 года (периндоприл эрбумин), 3 года (периндоприл аргинин). Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Состав Активное вещество — периндоприла аргинин или периндоприла эрбумин. Вспомогательные вещества — ацесульфам калия, аспартам, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, сухая смесь лактозы и крахмала.

Цены на препараты, действующее вещество которых — периндоприл

Престариум — оригинальный препарат,

Перинева — аналог

Интернет-аптека доставляет по Москве и России

Название Действующее вещество Кол-во таблеток в упаковке Цена, руб
Престариум А периндоприл аргинин 10 мг 30
616.20,
Престариум А периндоприл аргинин 5 мг 30
436.31,
Перинева периндоприл эрбумин 8 мг 30
308.30,
Перинева периндоприл эрбумин 4 мг 30
269.66,

Цены на комбинированные таблетки периндоприл + индапамид
Название Действующие вещества Кол-во таблеток в упаковке Цена, руб
Нолипрел А Периндоприл аргинин 5 мг + индапамид 1,25 мг
30
729.50,
Нолипрел А Би форте Периндоприл аргинин 10 мг + индапамид 2,5 мг
30
876.56,
Нолипрел А Периндоприл аргинин 2,5 мг + индапамид 0,625 мг
30
650.58,
Ко-Перинева Индапамид 1,25 мг + периндоприл эрбумин 4 мг
30
501.88,
Ко-Перинева Индапамид 2,5 мг + периндоприл эрбумин 8 мг
30
425.40,
Ко-Перинева Индапамид 0,625 мг + периндоприл эрбумин 2 мг
30
343.80,
Ко-Перинева Индапамид 1,25 мг + периндоприл эрбумин 4 мг, большая упаковка со скидкой
90
738.90,
Цены на комбинированные таблетки периндоприл + амлодипин
Название препарата Действующие вещества Кол-во таблеток в упаковке Цена, руб
Престанс периндоприл аргинин 5 мг + амлодипин 5 мг
30
667.84,
Престанс периндоприл аргинин 5 мг + амлодипин 10 мг
30
913.64,
Престанс периндоприл аргинин 10 мг + амлодипин 5 мг
30
676.20,
Престанс периндоприл аргинин 10 мг + амлодипин 10 мг
30
871.93,
Дальнева амлодипин 10 мг + периндоприл эрбумин 4 мг
30
610.13,
Дальнева амлодипин 5 мг + периндоприл эрбумин 4 мг
30
336.20,

Применение периндоприла

Периндоприл назначают для лечения гипертонии, вызванной любыми причинами, в т. ч. проблемами с почками. При стабильной ишемической болезни сердца этот препарат снижает риск первого и повторного инфаркта. Особенно часто назначают его больным сахарным диабетом 2 типа. Периндоприл — единственный ингибитор АПФ, эффективность которого доказана для профилактики повторного инсульта. Он тормозит развитие старческого слабоумия, позволяет больным дольше сохранять память, ясное мышлене и концентрацию внимания.

Периндоприл сам по себе умеренно понижает артериальное давление, действует плавно в течение 24 часов, обычно хорошо переносится. У людей с избыточным весом и больных диабетом он повышает чувствительность тканей к инсулину, благоприятно влияет на обмен веществ. Часто периндоприл используют вместе с другими лекарствами от гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний. Этот препарат не подходит в ситуациях, когда нужно быстро понизить давление, купировать гипертонический криз.

Побочные эффекты: подробно

Периндоприл обычно хорошо переносится, но иногда вызывает побочные эффекты, как и любые другие лекарства. Ниже приведена таблица, которая может вам пригодится. Симптомы, перечисленные в ней, испытывают 1-10% больных, которые лечатся этим препаратом.

Побочные эффекты периндоприла Что делать
Головокружение, особенно при вставании Вставайте медленно из положения сидя или лежа, не спешите. Если почувствовали головокружение — сядьте на несколько минут. Если головокружение при вставании не проходит несколько дней — посоветуйтесь с врачом.
Сухой кашель Это частый побочный эффект, который требует отменить периндоприл. Вместо него обычно назначают другое лекарство — блокатор рецепторов ангиотензина-II. Обратитесь к врачу.
Боли в животе, расстройство желудка, диарея Ешьте простую пищу, которую легко переваривать. На некоторое время откажитесь от острых приправ, блюд экзотической кухни. Ешьте небольшими порциям, но чаще.
Запор Сайт Lechenie-Gipertonii.Info продвигает низко-углеводную диету для лечения гипертонии у тучных людей. Эта диета часто вызывает запоры. Как наладить стул без приема вредных слабительных — методика отработана. Подробнее читайте «Что делать, если будет запор«.
Головная боль Если головная боль сильная — обратитеcь к врачу
Слабость, затуманенное зрение Этот побочный эффект может возникнуть, если периндоприл слишком понижает давление. Не водите автомобиль и не выполняйте опасную работу, пока не почувствуете себя лучше и не вернется ясность зрения.
Мурашки по коже, шум в ушах, затрудненное дыхание, нарушения вкуса, сыпь, судороги в мышцах Это редкие, но все же возможные побочные эффекты. Если какие-то из них доставляют вам серьезные неприятности — обратитесь к врачу.

Через несколько дней приема лекарства организм адаптируется, и побочные эффекты могут ослабнуть. Однако иногда (редко!) бывают тяжелые симптомы:

  • Затрудненное дыхание, отеки лица, рта, языка или глотки. Это признаки аллергической реакции.
  • Кожа или белки глаз становятся желтого цвета. Моча может потемнеть. Желтуха — редкий, но возможный побочный эффект.
  • Сильная сыпь на коже.

Если вы испытываете что-то из перечисленного выше, прекратите лечиться периндоприлом и побыстрее обратитесь к врачу.

Клинические исследования: обзор

Периндоприл имеет значительную доказательную базу, на основании которой были сформулированы его показания к применению. Основные исследования проводились в 1990-х — первой половине 2000-х годов. Ниже рассказано о трех крупных международных исследований, в которых участвовали более 29 000 больных. Все эти исследования были спланированы и проведены так, чтобы получить достоверные результаты.

Авторы исследования EUROPA хотели проверить, как периндоприл действует на пациентов, у которых ишемическая болезнь сердца. Результаты этого исследования были опубликованы в 2003 году. Оказалось, что препарат снижает риск сердечной недостаточности, благоприятно влияет на сосуды и тормозит развитие атеросклероза. Частота инфарктов уменьшается на фоне лечения этим лекарством, потому что артерии, питающие сердце, реже закупориваются тромбами. Атеросклеротические бляшки остаются стабильными и растут медленнее.

PROGRESS — исследование, в котором изучали влияние периндоприла на риск повторного инсульта. Участвовали 6105 пациентов, которые уже перенесли инсульт. Результаты были опубликованы в 2001 году. Исследуемый препарат снижал частоту повторного инсульта, а также всех сердечно-сосудистых осложнений на 26%. По результатам исследования PROGRESS в показания к применению периндоприла добавили вторичную профилактику инсульта.

Фармацевтические компании стараются преувеличивать достоинства своих препаратов и компрометировать лекарства конкурентов. Международные клинические испытания проводятся так, чтобы избежать этого. Пациенты не знают, что они принимают, — настоящее лекарство или пустышку. Этого не знают даже врачи, которые дают таблетки больным. Такие исследования называются двойные, слепые, плацебо-контролируемые. Их результаты считаются достоверными.

Исследование ADVANCE — самое крупное, его результаты были опубликованы в 2007 году. Оно доказало, что периндоприл уменьшает риск смерти у больных диабетом 2 типа. Ингибитор АПФ тормозил развитие сосудистых осложнений диабета вместе с остальным лечением, которое получали больные. Диабетики обычно хорошо переносят лечение периндоприлом. Этот препарат можно назначать вместе с другими лекарствами от гипертонии и таблетками, понижающими сахар в крови.

На заседании Американской ассоциации сердца в 2008 году был представлен комбинированный анализ исследований EUROPA, PROGRESS и ADVANCE. Подтвердилось, что периндоприл уменьшает риск сердечно-сосудистых осложнений при гипертонии, в т. ч. у диабетиков. Общую смертность этот препарат снижал на 11%, сердечно-сосудистую смертность и риск инфаркта — на 18%. Его или другой ингибитор АПФ целесообразно назначать всем больным, у которых высокий сердечно-сосудистый риск.

Периндоприл аргинин и его преимущества

В таблетках Престариум А действующее вещество — периндоприл аргинин. Это ингибитор АПФ, соединенный с аминокислотой аргинин. В названии препарата А означает аргинин. До появления аргининовой соли использовали периндоприл эрбумин. В препаратах-аналогах других производителей (Перинева, KRKA) до сих пор содержится эрбуминовая соль. Новый вариант с аргинином дает преимущество — срок хранения таблеток увеличился с 2 до 3 лет. В остальном периндоприл аргинин и эрбумин — это одно и то же.

Эффективность периндоприла была доказана в многочисленных исследованиях с участием более 50 000 пациентов. В большинстве этих исследований больным назначали эрбуминовую соль. Периндоприл аргинин вышел на рынок во второй половине 2000-х годов. В первое время врачи сомневались, что новое действующее вещество будет настолько же эффективным. Провели клинические испытания, которые доказали, что эрбуминовая и аргининовая соли действуют одинаково. Оба варианта таблеток достаточно принимать 1 раз в сутки. Каждая принятая доза действует 24 часа или дольше.

Официальные рекомендации допускают назначать периндоприл в виде как эрбумина, так и аргинина. Показания к применению — одни и те же. Выбор конкретного лекарства остается на усмотрение доктора. Играют роль сведения об эффективности разных препаратов, которые врачи накапливают из своего практического опыта. Аналоги стоят дешевле, чем оригинальный препарат Престариум. Статьи в медицинских журналах продвигают таблетки Перинева для лечения пожилых больных, которым необходимы лекарства, доступные по цене.

Комбинированные препараты

Для большинства пациентов одного-единственного лекарства от гипертонии оказывается не достаточно, чтобы снизить давление до нормы. Если давление 160/100 мм рт. ст. и выше, то обычно сразу назначают два препарата для одновременного приема. В тяжелых случаях можно принимать комбинации из 3-4 гипотензивных лекарств. Периндоприл чаще всего назначают вместе с индапамидом или амлодипином. Эффективность таких комбинаций была подтверждена результатами крупных исследований, о которых рассказано ниже. Комбинированные лекарства на основе периндоприла эффективны и безопасны для больных сахарным диабетом 2 типа, а также для других категорий пациентов.

Если у больного тяжелая гипертония и высокий сердечно-сосудистый риск, то ему могут назначать периндоприл, индапамид и амлодипин одновременно. Эффективность и хорошая переносимость такой тройной комбинации была доказана по результатам исследований, проведенных в англоязычных странах и в России. А если одновременный прием 3-4 лекарств от давления не помогает, то используют метод симпатической денервации почечный артерий.

См. например статью «Результаты проспективного открытого исследования по оценке антигипертензивной эффективности и переносимости Нолипрела Би-форте у пациентов с неконтролируемой артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2-го типа (исследованиe ПРАКТИК)». Авторы — Сиренко Ю.Н., Маньковский Б.Н., Радченко А.Д., Кушнир С.Н., журнал «Артериальная гипертензния» № 4/2012.

Нолипрел — это комбинированные таблетки, содержащие периндоприл и индапамид. Если Нолипрел в максимальной дозе помогал недостаточно, то к нему добавляли амлодипин. Исследование продолжалось 3 месяца. Комбинация из трех лекарств от гипертонии позволила держать давление ниже 140/90 мм рт. ст. у 74,8 % пациентов. В группе больных диабетом 2 типа артериального давления ниже 135/85 мм рт. ст. достигли 62,4 % участников исследования.

Периндоприл + амлодипин — лекарство Престанс

Комбинация лекарств периндоприл + амлодипин широко используется на Западе и в русскоязычных странах для лечения гипертонии и уменьшения риска сердечно-сосудистых осложнений. Она теоретически обоснована и на практике доказала свою эффективность. Популярное лекарство, которое содержит периндоприл и амлодипин, — это Престанс. У него есть также аналог Дальнева, более доступный по цене.

После того, как Престанс вышел на российский рынок, Российское медицинское общество по артериальной гипертонии (РМОАГ) инициировало программу ПРОРЫВ – “Престанс в лечении неконтролируемой артериальной гипертонии – реальный шанс в улучшении контроля артериального давления”. Это крупное исследование, в котором приняли участие 4115 пациентов. Оно подтвердило высокую эффективность комбинации периндоприла и амлодипина. По одним данным, такая комбинация снижает давление на 33/20 мм рт. ст, по другим — на 36/17 мм рт. ст. Целевого уровня артериального давления достигают около 80% больных, при этом лечение хорошо переносится.

Периндоприл и амлодипин: комбинированные препараты

Комбинированные таблетки, содержащие периндоприл и амлодипин, сильно понижают давление и при этом хорошо переносятся. Если амлодипин вызывает отеки ног, то его заменяют на лерканидипин.

Лекарство Престанс выпускается в четырех вариантах, с разными дозами действующих веществ. Это обеспечивает врачу достаточную гибкость в подборе оптимальной дозировки для пациента. При необходимости больного можно перевести со слабых таблеток на более мощные. В тяжелых случаях добавляют третье и даже четвертое лекарство от давления. В частности, пациентам, у которых диагностирована ишемическая болезнь сердца, выписывают еще бета-блокаторы.

Периндоприл + индапамид — лекарство Нолипрел

Комбинация периндоприла и индапамида является популярной, потому что значительно понижает артериальное давление, уменьшает риск смерти от всех причин, а также вероятность инфаркта и инсульта. При этом лечение обычно хорошо переносится. Основная категория пациентов, которым назначают периндоприл и индапамид вместе, — это тучные больные гипертонией, у которых метаболический синдром или диабет 2 типа. Также эта комбинация лекарств рекомендуется для пожилых людей, у которых изолированная систолическая гипертония.

Пациентам удобнее принимать периндоприл и индапамид, когда оба этих лекарства содержатся в одной таблетке. Такими препаратами являются Нолипрел и его аналог Ко-Перинева. В крупном международном исследовании ADVANCE принимали участие 11140 пациентов, больных гипертонией и диабетом 2 типа. Результаты были опубликованы в 2007 году. Нолипрел у больных диабетом 2 типа снижал общую смертность на 14 %, а риск смертности от сердечно-сосудистых заболеваний — на 18 %, по сравнению с плацебо.

Периндоприл и индапамид: комбинированные препараты от давления

Комбинированные лекарства от гипертонии, содержащие периндоприл и индапамид, часто назначают больным диабетом 2 типа.

Препарат Нолипрел выпускается в трех разновидностях, а Ко-Перинева — в четырех, с разными дозировками действующих веществ. При необходимости врач может перевести больного со слабых таблеток на более сильные, которые так же нужно принимать 1 раз в сутки. При необходимости можно добавить амлодипин в качестве третьего лекарства. Осложнения диабета на почки не являются противопоказаниями к назначению Нолипрела, но больному нужно чаще сдавать анализы крови на креатинин и мочи на белок.

Отзывы пациентов

Периндоприл — не слишком мощное лекарство от давления, и это отмечают пациенты в своих отзывах. Зато он действует мягко и редко вызывает побочные эффекты, кроме сухого кашля.

Периндоприл от гипертонии: отзывы пациентовОльга Ларина

Уже 3 месяца принимаю периндоприла эрбумин (Перинева). Через месяц после начала лечения мое давление выровнялось в течение суток, держится не выше 130/80 мм рт. ст. А раньше каждый день поднималось к вечеру.

Вам смогли удачно подобрать лекарство. Обратите внимание, что оно не устраняет причины заболевания, а лишь приглушает симптомы. Гипертонию вызывает нездоровый образ жизни. Он постепенно разрушает сосуды. Если будете продолжать в том же духе — через несколько лет состояние сосудов еще ухудшится. Понадобятся все более мощные таблетки. В конце концов, и они не смогут взять давление под контроль. Нормализуйте свой образ жизни в среднем возрасте, если хотите еще пожить на пенсии.

Периндоприл от давления: отзывы пациентовАртем Кружалов

Кардиолог назначил мне периндоприл. Лечусь этим препаратом уже 4-й месяц. Обычно давление не выше 130/85 мм рт. ст. Но при изменении погоды оно повышается, несмотря на прием таблеток. Доходит до 170/110 мм рт. ст., голова болит и другие симптомы. Хочу перейти на какой-то другой препарат, более сильный.

Изучите статью «Причины гипертонии и как их устранить«, потом обследуйтесь и выполняйте рекомендации. Переход на здоровый образ жизни — это основное лечение гипертонии. А любые таблетки лишь дополняют его. Можно продолжать вести сидячий образ жизни и питаться мусором. Но в таком случае через несколько лет никакие лекарства уже не смогут взять ваше давление под контроль. Это может случиться еще до выхода на пенсию. И что вы тогда будете делать?

Лекарство периндоприл от гипертонии: отзывы пациентовЛариса Радченко

Я полгода принимала периндоприл от гипертонии. Давление эти таблетки держали хорошо, ни разу не было резкого повышения. Но донимал постоянный кашель. Врач сказала перейти на Лозартан и еще добавить мочегонное лекарство. Сейчас начинаю лечиться новым препаратом. Насколько хорошей окажется такая замена — еще не знаю.

Препарат Лозартан относится к группе блокаторов рецепторов ангиотензина-II. Если периндоприл вызывает сухой кашель, то эти лекарство стандартно назначают взамен ему. Насколько хорошо поможет новый препарат — нельзя заранее предсказать. На сегодняшний момент таблетки от давления подбирают методом проб и ошибок, потому что более точного способа не существует. У каждого пациента своя индивидуальная реакция. Со временем генетические исследования дадут возможность точно предсказывать, но до этого еще далеко.

Частые вопросы и ответы на них

Что делать если периндоприл недостаточно понижает давление? Добавление к нему других препаратов тоже почти не помогает. Какие таблетки от гипертонии самые действенные?

Артериальное давление быстро и сильно понижается, если принимать 2-3 лекарства одновременно. Сейчас чаще всего назначают препараты, которые содержат 2-3 действующих вещества в одной таблетке. Подробнее читайте «Комбинированные лекарства от гипертонии — самые мощные«. Тем не менее, лекарства не устраняют причину заболевания, а лишь приглушают симптомы. Если вы продолжите вести нездоровый образ жизни, то через несколько лет состояние сосудов еще ухудшится. В конце концов, даже самые мощные таблетки не смогут взять давление под контроль. Изучите статью «Причины гипертонии и как их устранить«. Обследуйтесь и выполняйте рекомендации, которые в ней изложены, в дополнение к приему лекарств.

Врач назначил принимать периндоприл 4 мг одну таблетку в сутки. Можно ли принимать по 1/2 таблетки утром и вечером?

Это лекарство рекомендуется принимать 1 раз в день. Что будет, если суточную дозу разделить на 2 приема, — данных нет. Принимать лекарство 1 раз в сутки — удобно. Каждая доза действует 24 часа или дольше. Поэтому нет смысла делить ее на два приема.

Нужно ли делать перерывы в приеме этих таблеток?

Периндоприл нужно принимать каждый день, без перерывов, даже когда у вас нормальное давление. Если действие препарата слабеет — обсудите с врачом, какие еще другие лекарства можно добавить. Самовольно прекращать прием или заменять таблетки нельзя. Также нужно выполнять мероприятия по переходу на здоровый образ жизни.

От гипертонии уже несколько лет принимаю периндоприл, также глицин и еще от глаукомы глазные капли Окумед (тимолол). Недавно меня перевели на Престариум А (периндоприл аргинин). Появились побочные действия — лицо отекло и покрылось сыпью. Может ли это быть реакция на аргинин? Стоит ли перейти на периндоприл без аргинина (Перинева)? Или вообще отменить ингибиторы АПФ?

Что вызвало побочные действия, которые вы описываете, — трудно сказать. Вряд ли это аргинин, потому что в таблетках от давления его содержится ничтожная доза. Этой аминокислоты нужно принять в 100-200 раз больше, чтобы она как-то подействовала. В первую очередь, стоит заподозрить аллергию. Низко-углеводная диета нормализует артериальное давление и исключает из пищи большинство аллергенов, кроме куриных яиц. Хорошо бы сдать анализы, чтобы выяснить, на какие продукты и химикаты у вас аллергия, также сдайте анализы крови на печеночные пробы. Совместно с врачом попробуйте отменить или заменить какие-то лекарства — и оцените эффект через 1-2 недели.

Мне хорошо помогает Нолипрел от гипертонии. Можно ли его заменить на две отдельные таблетки периндоприл и индапамид? Причина — Нолипрел стал не по карману.

Нолипрел — комбинированное лекарство, которое содержит периндоприл и индапамид в одной таблетке. Оно хорошо себя зарекомендовало, но это оригинальный препарат, весьма не дешевый. Заменить на две отдельные таблетки — вы ведь будете использовать не оригинальные препараты Престариум и Арифон ретард, а аналоги подешевле. Насколько эффективными они окажутся — невозможно предсказать. Попробуйте — и узнаете. Производители уверяют, что аналоги действуют не хуже, чем оригинальные препараты. Но не всегда это оказывается правдой.

Назначили от гипертонии Престанс (периндоприл + амлодипин) и Арифон ретард. Давление хорошо понижает, но беспокоят отеки ног. Предполагаю, что это от амлодипина. Можно ли заменить амлодипин на лерканидипин, от которого меньше отеков?

Можно ли заменить амлодипин на лерканидипин — да, но согласуйте с врачом. Будьте готовы, что вам придется принимать 3 отдельные таблетки каждый день. Обратите внимание на таурин от отеков. Читайте также подробную статью «Лерканидипин«. В ней приводятся данные исследований, насколько лерканидипин уменьшает отеки, по сравнению с амлодипином.

Натуральные добавки от гипертонии вместо вредных химических лекарств

Проверенно эффективные и оптимальные по цене добавки для нормализации давления:

Подробно о методике читайте в статье «Лечение гипертонии без лекарств«. Как заказать добавки от гипертонии из США — скачать инструкцию. Приведите свое давление в норму без вредных побочных эффектов, которые вызывают Нолипрел и другие «химические» таблетки. Улучшите работу сердца. Станьте спокойнее, избавьтесь от тревожности, ночью спите, как ребенок. Магний с витамином В6 творит чудеса при гипертонии. У вас будет прекрасное здоровье, на зависть сверстникам.

Отцу после инсульта назначили принимать периндоприл, индапамид, амлодипин и еще винпоцетин. Смущает в назначении дозировка периндоприла 10 мг. Не опечатка ли это? В инструкции к препарату написано максимальная суточная доза 8 мг.

Периндоприл бывает в виде одной из двух солей — аргининовой или эрбуминовой. Максимальная суточная доза 8 мг — это для эрбуминовой соли. Вашему отцу назначили таблетки, содержащие периндоприл аргинин. Его принимают по 5 или 10 мг в сутки. Так что опечатки нет, все правильно.

Выводы

Прочитав статью, вы узнали все, что нужно, о лекарстве периндоприл, которое назначают при гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваниях. Выше представлена инструкция по применению этого препарата, адаптированная для больных, не имеющих медицинского образования. Подробно описаны показания к применению и дозировки для разных заболеваний. Обратите внимание также на противопоказания и взаимодействие с другими лекарствами. Периндоприл действует мягко, побочные эффекты вызывает относительно редко. От гипертонии его обычно назначают вместе с другими препаратами. Чаще всего это индапамид (комбинированные таблетки Нолипрел) и амлодипин (таблетки Престанс).

Производители раздувают преимущества периндоприла по сравнению с другими ингибиторами АПФ. Для этого публикуются оплаченные статьи в медицинских журналах. Но на практике преимущества не слишком заметны. Если нужно сэкономить деньги, то периндоприл заменяют на другие ингибиторы АПФ, более дешевые, которые можно принимать 1 раз в сутки. Чаще всего назначают эналаприл, лизиноприл или рамиприл. Проводить такую замену самовольно нельзя, ее нужно согласовать с врачом. Никакие таблетки от давления не могут заменить переход на здоровый образ жизни — полноценное питание, физическую активность, уменьшение стрессов.

  1. Лариса

    Мне 44 года, 163 см рост и вес 90 кг. Страдаю гипертонической болезнью 2 степени. Принимаю периндоприл аргинин 10 мг 1 раз в сутки. Давление стало 140/80. Скажите, пожалуйста, а не большая ли это доза? Вроде такая большая доза, как будто у меня 4 степень гипертонической болезни. Больше ничего не назначили. И как долго можно принимать это лекарство? В такой дозе? Может давление стабилизировать и надо принимать поддерживающую дозу?

    1. admin Post author

      > Больше ничего не назначили

      Гипертоническая болезнь II степени — это артериальное давление 160/100 мм рт. ст. и выше. В таких случаях рекомендуется назначать сразу 2-3 лекарства, а не один-единственный препарат.

      Врач, который делал вам назначения, вероятно, уже несколько лет не читал свежих методических указаний.

      С другой стороны, если давление понизилось до 140/80 — значит, угадали с лекарством, и пока можно ничего не менять.

      > Скажите, пожалуйста,
      > а не большая ли это доза?

      Пока у вас нет признаков того, что давление слишком понижено, — доза подходящая.

      > как долго можно принимать это лекарство?

      Принимать нужно пожизненно, раз в сутки, даже в те дни, когда давление нормальное.

      Изучите статью «Причины гипертонии и как их устранить» и обследуйтесь. Я бы на вашем месте сдал анализы крови на гормоны щитовидной железы, гликированный гемоглобин (сахар) и, возможно, проверил почки.

      > Может давление стабилизировать и надо
      > принимать поддерживающую дозу?

      Если вы уменьшите дозировку, то давление, скорее всего, пойдет вверх и самочувствие ухудшится.

      Изучите материалы в блоке «Вылечиться от гипертонии за 3 недели — это реально» и выполняйте рекомендации, чтобы можно было без проблем уменьшить дозировку периндоприла или даже совсем отказаться от него.

  2. Андрей

    Мне 51 год. Рост 176 см, вес 95 кг. О других заболеваниях, кроме гипертонии, у себя не знаю. Самостоятельно пробовал Эналаприл — давление со 180/100 снизилось незначительно и замучил сильный кашель. Отказался. Сейчас пью периндоприл аргинин 10 мг раз в сутки утром + Кардиомагнил. Давление стало 130-140/85-90. К обеду оно ниже 120/80, но к вечеру растет. Кашель хоть и меньше, чем от Эналаприла, но уже достал. По врачам не находишься. Может посоветуете другой препарат, у которого меньше побочных явлений?

    1. admin Post author

      > Может посоветуете другой
      > препарат где меньше побочных явлений ???

      Читайте материалы в блоке «Вылечиться от гипертонии за 3 недели — это реально» и выполняйте, что там написано. С вашим лишним весом нужно и принимать добавки, и перейти на низко-углеводное питание.

  3. Валерий

    51 год, 175 см, 85 кг, мочекаменная болезнь.
    Принимаю периндоприл (Перинева) 5 лет. Влияет ли этот препарат на потенцию?

    1. admin Post author

      > Влияет ли этот препарат на потенцию?

      Официально — не влияет.

      Проблемы с потенцией возникают не из-за приема лекарств, а потому что состояние сосудов ухудшается. Нездоровый образ жизни (сидячая работа, мусорное питание, курение) вызывает одновременно гипертонию и импотенцию. Соответственно, одни и те же мероприятия нормализуют давление и тормозят ослабление потенции.

      Вас заинтересует статья по ссылке «Какие лекарства от гипертонии вызывают импотенцию, а какие — нет», в левой колонке сверху.

  4. дена

    Мне 57 лет, рост 156 см, вес 75 кг, повышенное давление уже 12 лет. Лечила эналаприлом, было два криза с давлением 220/140, сейчас стала пить Периневу утром, конкор, амлодипин на ночь. Сильно отекают ноги, обувь не лезет. Что делать? Такое лечение назначил врач из кардиологии. Почки и сердце в пределах возрастной нормы. Кардиолога у нас нет, приходится ездить в город Саратов. День амлодипин не пила, но отек остался, мочегонные не помогают.

    1. admin Post author

      > Что делать?

      Изучите наши статьи в блоке “Вылечиться от гипертонии за 3 недели — это реально” и выполняйте рекомендации, которые в них изложены.

      В первую очередь, низко-углеводная диета.

      Обратите внимание на добавки — таурин от отеков, магний-В6 и коэнзим Q10 для улучшения работы сердца.

      Следите за своими почками! Раз в 3-6 месяцев повторно сдавайте анализы крови на креатинин и мочи на белок.

  5. Юрий

    Мне 40 лет, рост 180, вес 74. Живу в тропиках. Еще недавно был гипотоником. Недавно был период в две недели, когда я жил в сложных условиях. Питался исключительно сырой скумбрией с хлебом, продержанной в слабом рассоле дней пять, и апельсинами с мандаринами — они там росли. И пил самогон. Больше ничего не употреблял. Немного переохлаждался, но не заболел. Двигался чуть больше, чем обычно, нагрузок не было. Когда вернулся домой — повысилось давление и не падает уже два месяца. Могло ли подняться давление от тех двух недель, проведенных в таких условиях? Климат не менял.
    Спрашиваю потому, что мне снова надо туда поехать и я могу оказаться в тех же самых условиях.
    С уважением, Юрий.

    1. admin Post author

      > Могло ли подняться давление
      > от тех двух недель

      Могло, например, потому, что вы перегрузили почки, употребляя слишком мало жидкости. Или алкоголь, или по каким-то другим причинам.

      > мне снова надо туда поехать

      Предварительно сходите сдайте анализы, как описано в статье «Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии«. Также сдайте печеночные пробы, учитывая самогон.

  6. Юрий

    Добрый день. спасибо за предоставленную информацию . Подскажите, пожалуйста, следующее:
    У мамы диабет наверное больше 2 чем 1 типа, инсулин колем от случая к случаю, а так пьем Реподиаб.
    Давление последнее время 140-150/80, а как вечер наступает — 180-200/80. Мама пьет с утра конкор, индапамид и лозап, в обед еще дополнительную дозу лозапа, но не помогает. По последним анализам поднялся креатинин до 177, это очень много. Боюсь, что это из-за лозапа. А так анализы в порядке и печеночные пробы и холестерин и прочее, за исключении СОЭ. Вот думаю — перейти на ко-пренессу или ко-диротон. Подскажите, пожалуйста, что лучше? Я понимаю, что надо к кардиологу, но все же… вес 52 кг, рост 150 см, возраст 72. В связи с диабетом ставят диабетическую нефропатию.
    С уважением, Юрий.

    1. admin Post author

      > Боюсь, что это из-за лозапа

      Скорее, из-за диабета, который плохо лечат.

      > Подскажите, пожалуйста, что лучше?

      Изучите и выполняйте программу лечения диабета 2 типа. Если не поленитесь и будут еще какие-то вопросы — задавайте.

  7. Карлыгаш

    Добрый день. Мне 36 лет. Рост 160 см, вес 68 кг. Страдаю гипертонией с 25 лет, первый подъем давления произошел во время родов. После обследования всего организма не нашли никаких патологий. Поставили ВСД, назначили арифон. Пила лекарства не постоянно, т. к. переехала в другую страну, где климат мне подходил больше и давление так сильно не мучило. После возвращения домой (живу в горной местности) стали беспокоить головные боли, вплоть до тошноты и рвоты. Обратилась к врачу, который поставил диагноз гипертония 2 степени и назначил периндоприл. Сердце было в порядке, почки — пиелонефрит. В этом году после утреннего жжения в районе сердца измерила давление 200/125. Врач провел обследование: сердце-гипертрофия левого желудочка. Почки-пиелонефрит, мочекаменная болезнь. ЖКБ. Проверили все сосуды — состояние отличное. Анализы крови и мочи в норме. Холестерин, триглицериды а также ТТГ, Т3, Т4 в норме. Диагноз уже гипертония 3 степени риск 4. Не курю, не пью, веду активный образ жизни, тренировки ежедневно по 1.5 часа высокой активности. При таком образе жизни давление тем не менее прогрессирует и уже влияет на органы-мишени, что вдвойне обиднее. Сейчас принимаю Лозап утром и вечером, конкор, кардиомагнил. Давление на таблетках стало 120/80, хоть в космос лети. Скажите — есть вероятность того, что следуя вашим указаниям возможно будет уйти от приема химических препаратов? Так как никакой объективной причины кроме психологической (давление повышается после сильного стресса) нет?

    1. admin Post author

      > никакой объективной причины… нет

      К сожалению, вы не правы. Объективная причина — пиелонефрит.

      Попробовать нашу методику, которая описана в статьях в блоке “Вылечиться от гипертонии за 3 недели — это реально” в любом случае стоит, потому что у вас есть избыточный вес.

      Главное — найти толкового специалиста, который сумеет прекратить воспаление в ваших почках. Приложите все усилия для лечения пиелонефрита.

  8. Татьяна

    Здравствуйте! У меня такой вопрос: я пью периндоприл аргинин, но теперь нет таких финансов, всё очень подорожало! Посоветуйте, можно ли мне его заменить на какой-нибудь аналог? Мне 49 лет, есть проблемы с щитовидной железой — узлы. Также пью таблетки диаформин. Бывают головные боли, в основном на смену погоды. Спасибо заранее за ответ.

    1. admin Post author

      > есть проблемы с щитовидной железой — узлы

      Пока гормоны щитовидной железы в норме — ничего не делайте с ними.

      Раз в несколько месяцев повторно сдавайте анализы крови на гормоны, не экономьте на этом.

      > можно ли мне его заменить
      > на какой-нибудь аналог?

      Такой вопрос следует обсуждать лично с врачом на приеме. Вместо периндоприла можно использовать, например, эналаприл или лизиноприл. Это похожие лекарства, которые принимают 1 раз в сутки, и они могут стоит дешевле. Переходите с одних таблеток на другие только под контролем врача!

      Основное, что вам нужно делать, — изучить и выполнять программу лечения диабета 2 типа. Эта методика нормализует одновременно сахар в крови, артериальное давление и факторы сердечно-сосудистого риска. Возможно, благодаря ей сможете обойтись вообще без таблеток.

  9. Геннадий

    Здравствуйте. Мне 52 года, вес 97 кг, рост 180 см. В марте 2014 года перенёс лёгкий инсульт. На томограмме ничего не обнаружили. Раньше было давление 140-150 на 90. После инсульта принимаю престариум, давление стало 120 на 80, иногда даже ниже. Но последние 3 недели просыпаюсь около 8 утра от внутреннего беспокойства — оказалось, утром опять давление 150-140 на 80. Принимаю престариум — и через час всё в норме. Посоветуйте, пожалуйста, может, что-нибудь принимать вечером?

    1. admin Post author

      > Посоветуйте, пожалуйста, может,
      > что-нибудь принимать вечером?

      Подъемы давления по утрам — это грозный признак. Означает, что риск инфаркта у вас очень высокий. Советую принимать добавки, которые описаны здесь, и перейти на низко-углеводную диету, как рассказано здесь. Немедленно купите в аптеке и начните принимать магний в больших дозах. Все это в дополнение к престариуму. Под действием добавок и диеты ваше самочувствие и показатели давления должны улучшиться в течение 2-3 недель. И соответственно, снизится риск сердечно-сосудистой катастрофы. Если изменений не будет — обратитесь к врачу, чтобы он назначил вам дополнительные лекарства.

  10. Виктор

    57 лет, рост 164, вес 78 кг.
    Кроме гипертонии 2 степени — ничего не обнаружено.
    Лекарства: вечером периндоприл аргинин и конкор + кардиомагнил.
    Немного превышен холестерин.
    Утром давление нормальное, вечером с 21 до 23 часов — повышается до 150-160/80 один раз в 2 недели.

    1. admin Post author

      > Кроме гипертонии 2 степени —
      > ничего не обнаружено

      Это уже немало :).

      Инфаркт или инсульт внезапно нагрянет — и привет…

      Изучите статьи в блоке «Вылечиться от гипертонии за 3 недели — это реально!» и выполняйте рекомендации. Смените Кардиомагнил на таблетки магний-В6, которые там рекомендуются. Основное средство — диета.

  11. геннадий

    66 лет, 175 см, давление 160/100, вес 95 кг. Принимаю периндоприл — эффекта практически нет. Ранее принимал энап — давление снижалось, а вот периндоприл не помогает. Анализы, в том числе сахар, в норме.

    1. admin Post author

      При давлении 160/100 мм рт. ст. и выше — рекомендуется назначать одновременно 2-3 лекарства. При гипертонии II-III степени один-единственный периндоприл вряд ли поможет.

      Изучите материалы в блоке «Вылечиться от гипертонии за 3 недели — это реально» и выполняйте рекомендации.

  12. Светлана Калиниченко

    У меня обычно давление 100/70, редко поднималось до 140/90, когда выходили камни из почек. Вчера ночью оно подскочило до 200/130. Вызывали скорую помощь. Назначили ежедневно принимать периндоприл и индапамид. Сейчас у меня давление понизилось до обычного 100/70. Нужно ли мне дальше пить эти таблетки? Когда меняется погода, у меня часто давление понижается, а пульс при этом повышается до 75-80 ударов в минуту. Когда погода налаживается, все возвращается к норме. Вчера ночью, когда давление подскочило, у меня пульс был 106, тахикардия. Мне 53 года, рост 164 см, вес 68 кг. Заранее спасибо за ответ.

    1. admin Post author

      > Нужно ли мне дальше пить эти таблетки?

      Сложный вопрос.

      Таблетки не спасут вас от скачков давления по причине движения камней в почках. Но их прием снизит тяжесть этих скачков. Таким образом, уменьшается риск, что у вас случится инфаркт или инсульт.

      В любом случае, изучите статью «Причины гипертонии и как их устранить«. Обследуйтесь, как там написано.

  13. Людмила

    Мне 66 лет. Рост 158 см, вес 80 кг. Гипертония уже более 30 лет. Перенесла ишемический инсульт в 2010 году. Сижу на таблетках лозартан и индапамид. Также принимаю аспирин кардио и симвастатин. Но давление постоянно скачет до 210/120. Сейчас читаю про периндоприл. Может, перейти на него? К кардиологу ходила, но в нашей больнице говорят, что у меня это возрастное и наследственное. У мамы был инсульт — лежала 20 лет.

    1. admin Post author

      Сейчас читаю про периндоприл. Может, перейти на него?

      В первую очередь, вам нужно изучить статью о профилактике первого и повторного инсульта, а потом старательно делать, что в ней написано.

      Также нужно постараться найти толкового врача, который изменит вашу схему приема лекарств.



Не нашли информацию, которую искали?
Задайте свой вопрос здесь.

Как вылечиться от гипертонии самостоятельно
за 3 недели, без дорогих вредных лекарств,
"голодной" диеты и тяжелой физкультуры:
бесплатно получите здесь пошаговую инструкцию.

Задавайте вопросы, благодарите за полезные статьи
или, наоборот, критикуйте качество материалов сайта

Внимание! Чтобы получить подробный совет, пожалуйста, указывайте:
- Ваш возраст, рост и вес
- Все сопутствующие заболевания и другие жалобы, кроме гипертонии.
- Какие лекарства принимаете, дозировки и периодичность
- Какие анализы и исследования проходили, их результаты.