Лозартан (Лориста, Козаар, Лозап)

Лозартан стал первым лекарством — представителем класса блокаторов рецепторов ангиотензина-II. Его синтезировали еще в 1988 году. Этот препарат давно и хорошо известен в русскоязычных странах. Зарегистрирован и продается под названиями:

  • Козаар;
  • Лориста;
  • Лозап;
  • Вазотенз;
  • Презартан.

Читайте статью «Таблетки от давления: вопросы и ответы«.
Узнайте:

  • Как привести в норму одновременно артериальное давление, сахар в крови и холестерин
  • Таблетки от давления, назначенные врачом, раньше помогали хорошо, а сейчас стали действовать слабее. Почему?
  • Что делать, если давление не снижают даже самые сильные таблетки
  • Как быть, если лекарства от гипертонии слишком понижают давление
  • Повышенное давление, гипертонический криз — особенности лечения в молодом, среднем и пожилом возрасте


Лозартан - козаар, лориста, лозап

Комбинированные таблетки лозартана и мочегонного лекарства гипотиазида (дихлотиазида) продаются под названиями:

  • Гизаар;
  • Гизаар форте;
  • Лориста Н;
  • Лориста НД;
  • Лозап плюс.

Комбинированные таблетки лозартан и мочегонное лекарство

Подробнее о существующих препаратах лозартана и дозировках, в которых они выпускаются, смотрите таблицу “Антагонисты рецепторов ангиотензина, которые зарегистрированы и используются в России” в общей статье “Блокаторы рецепторов ангиотензина-II”.

Эффективность лозартана доказана у больных артериальной гипертонией в сочетании с дополнительным факторами риска осложнений:

  • пожилой возраст;
  • гипертрофия миокарда левого желудочка сердца;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • проблемы с почками (нефропатия) в результате диабета или по другим причинам.

Клинические исследования эффективности и безопасности Лозартана

Название исследования Характеристика больных, которые принимали участие Количество участников Длительность наблюдения Результат Год, когда опубликовали итоги
ELITE Evaluation of losartan in the elderly Пожилые, старше 60 лет, больные с хронической сердечной недостаточностью (фракция выброса <40%) 722 48 недель Снижение смертности и частоты госптиализации по поводу ухудшения хронической сердечной недостаточности 1997
LIFE Losartan intervention for endpoint reduction in hypertension Гипертония, осложненная гипертрофией миокарда левого желудочка сердца 9193 4,8 года Снижение частоты развития сердечно-сосудистых осложнений на 13%, инсулина на 25%. Достоверная регрессия гипертрофии миокарда левого желудочка сердца. Снижение частоты пароксизмов мерцательной аритмии 2002
LOA Losartan versus amlodipine Гипертония мягкая и умеренная, в сравнении с амлодипином 898 12 недель Эффективность сравнимая с амлодипином, но лучшая переносимость 1997
OPTIMAAL Optimal therapy in myocardial infarction with the angionensin II antagonist losartan 2,7 года Эффективность по снижению частоты ухудшения хронической сердечной недостаточности сравнимая с каптоприлом, но лучшая переносимость 2002
RENAAL Reduction of endpoints in NIDDM with angiotensin II antagonist losartan Гипертония + диабет 2 типа с нефропатией (поражением почек), креатинин 1,3-3,0 мг/дл 1513 3,4 года Снижение риска развития терминальной стадии почечной недостаточности, микроальбуминурии, хронической сердечной недостаточности 2001
COOPERATE Combination treatment of angiotensin-II receptor blocker and angiotensin-converting-enzyme inhibitor in non-diabetic renal disease Нефропатия не из-за диабета, а по другим причинам 263 18 недель Комбинированная терапия лозартаном и лизиноприлом снижает выделение белка с мочой и риск развития хронической почечной недостаточности 2003
ELHE Evaluation of the losartan in hemodialysis Гипертония, осложненная почечной недостаточностью, требующей проведения гемодиализа 406 6 месяцев Безопасность применения у больных, которые лечатся гемодиализом 1998

Исследование LIFE

В исследовании LIFE (Losartan intervention for endpoint reduction in hypertension) сравнивали эффективность лозартана и атенолола. Оно продолжалось почти 5 лет, в нем принимали участие более 9 тысяч пациентов, поэтому не удивительно, что ученые и врачи-практики обратили серьезное внимание на его результаты. Первые выводы авторов были опубликованы в 2002 году.

Возраст больных — участников исследования — составлял 55-80 лет, все они страдали гипертонией с признаками гипертрофии (увеличения) левого желудочка сердца. Пациентов случайным образом разделили на две группы, примерно одинаковые по клиническим и демографическим показателям. Одной группе назначили лозартан 50 мг в сутки, а другой — атенолол в такой же дозировке. Если не получалось снизить давление до 140/90 мм рт. ст., то добавляли гидрохлотиазид по 12.5 мг, а если и это не помогало, то увеличивали суточные дозы атенолола и лозартана до 100 мг.

лозартан и атенолол - сравнение эффективности

Целью исследования было сравнить способность препаратов снижать артериальное давление, а также их влияние на прогноз сердечно-сосудистых осложнений. Обнаружилось, что давление они понижают примерно одинаково, зато у пациентов, принимавших лозартан, в большей степени уменьшалась до нормы масса левого желудочка серда, а также на 24.9% реже развивался инсульт. Правда, следует уточнить, что частота смертельного и нефатального инфаркта миокарда оказалась одинаковой в обеих группах. Среди пациентов, принимавших лозартан, смертность была немного ниже, но это было статистически недостоверно.

Оказалось, что на больных диабетом 2 типа лозартан действует явно лучше, чем атенолол. У них отметили снижение не только суммарного риска осложнений, но также сердечно-сосудистой и общей смерности. Альбуминурия (выделение белка с мочой) наблюдалась у 8% диабетиков, принимавших лозартан, и у 15% тех, кому назначили атенолол. У людей с преддиабетом лозартан на 25% по сравнению с атенололом снижал риск развития “полноценного” диабета. Предполагается, что это из-за того, что препарат улучшает чувствительность тканей к инсулину, т. е. снижает инсулинорезистентность.

Частота внезапной сердечной смерти оказалась в 2 раза ниже в группе лозартана, чем в группе атенолола. Тем не менее, эти данные являются не слишком ценными. Атенолол относится к гидрофильным бета-блокаторам, о которых известно, что они не уменьшают риск внезапной сердечной смерти, в отличие от липофильных бета-блокаторов (тимолол, метопролол, карведилол). Прямого сравнения лозартана с липофильными бета-блокаторами до настоящего времени проведено не было.

Исследование RENAAL

Исследование RENAAL было проведено с целью изучить, какое действие оказывает назначение лозартана на функцию почек у диабетиков. В нем принимали участие 1513 больных сахарным диабетом 2 типа. Все эти больные до начала исследования принимали другие лекарства от гипертонии. Половине из них добавили лозартан к предыдущим таблеткам, а второй половине — плацебо. Исследование было двойным слепым плацебоконтролируемым. Это означает, что пациенты не знали, что они принимают, и этого не знали даже их врачи. Результаты исследования были опубликованы в 2001 году. До этого средний период наблюдения за участниками составил 3,4 года.

лозартан снижает риск развития почечной недостаточности

У диабетиков в группе лозартана, в отличие от группы плацебо, выделение белка с мочой снизилось на 35%, риск развития терминальной почечной недостаточности — на 28%. Причем доказали, что благоприятное действие препарата на функцию почек является независимым от его эффекта по понижению артериального давления. Также на 32% снизился риск госпитализации по поводу сердечной недостаточности. Вывод: лозартан подходит для пациентов, больных сахарным диабетом 2 типа, с нефропатией, как на фоне гипертонии, так и при нормальном артериальном давлении. Особое значение блокаторы рецепторов ангиотензина-II приобретают, если больной не переносит ингибиторы АПФ. Читайте также нашу фирменную программу лечения диабета 2 типа без “голодной” диеты и каторжной физкультуры — поможет лучше, чем любые “химические” таблетки.

Исследование ELITE II

Доктора имели большие надежды, что лозартан совершит революцию в лечении больных с хронической сердечной недостаточностью. Основанием послужили данные исследования 1997 года, в котором больные принимали этот препарат в дозировке 50 мг в сутки в течение 48 недель. Лозартан снизил риск смерти на 46 % у пациентов с хронической сердечной недостаточностью по сравнению с каптоприлом, назначавшимся по 50 мг 3 раза в сутки.

Поскольку это исследование проводилось на сравнительно небольшом контингенте больных (722 человека), было осуществлено более масштабное исследование, охватившее 3152 пациентов. Цель его заключалась в изучении влияния лозартана на прогноз у больных с хронической сердечной недостаточностью. Однако результаты этого исследования не подтвердили оптимистического прогноза: смертность больных на фоне лечения каптоприлом и лозартаном была практически одинаковой.

Исследование ELITE II (Evaluation of Losartan in the Elderly Study II) было проведено, чтобы сравнить эффективность лозартана и каптоприла у пожилых больных с сердечной недостаточностью. Его результаты были опубликованы в 2000 году. В исследовании участвовали 3152 больных в возрасте старше 60 лет, за ними наблюдали в среднем 1,5 года. Их случайным образом разделили на две равные группы. Половине назначили лозартан 50 мг в сутки, второй половине — каптоприл — по 50 мг 3 раза в сутки. Вопреки надеждам, влияние обеих препаратов на общую смертность оказалась одинаковой.

Позитивный эффект заключался лишь в том, что терапию лозартаном пациенты лучше переносили. Из-за побочных эффектов лечение вынуждены были прекратить 9,7% больных, принимавших лозартан, и 14,7% участников в группе каптоприла. Сухой кашель развивался у 0,3% пациентов в первой группе, и у 2,7% — во второй. По результатам исследования ELITE II, тем не менее, хроническая сердечная недостаточность стала официальным показанием к назначению лозартана, особенно если больной не переносит ингибиторы АПФ. Предполагается, что если наращивать дозу препарата с 50 до 100 мг в сутки, то и эффект может оказаться более выраженным, но это не доказано.

Исследование OPTIMAAL

В исследование OPTIMAAL принимали участие 5447 пациентов, перенесших первый или повторный инфаркт миокарда. Их случайным образом разделили на две равные группы. Половине назначили лозартан 50 мг 1 раз в сутки, второй половине — каптоприл по 50 мг 3 раза в сутки. За больными наблюдали в среднем 2,7 года, результаты исследования опубликовали в 2002 году. Смертность в группе лозартана составила 18%, в группе каптоприла — 16%. Статистически эта разница не является достоверной, поэтому сделали
вывод, что оба препарата одинаково влияют на прогноз при осложненном инфаркте миокарда. При этом, больные намного лучше переносили терапию лозартаном. В группе этого препарата прекратили лечение 17% больных, а в группе каптоприла — 23%.

Влияние на уровень мочевой кислоты в крови

Лозартан обладает уникальной способностью повышать выделение мочевой кислоты с мочой и таким образом снижать ее концентрацию в крови. Этот эффект наблюдается даже в ситуациях, когда концентрация мочевой кислоты в крови растет из-за назначения тиазидного мочегонного лекарства дихлотиазида. Такое свойство лозартана является весьма ценным, поскольку тиазидные диуретики часто назначают при гипертонии в составе комбинированной терапии. По результатам исследования ELITE было установлено, что лозартан у пожилых больных с сердечной недостаточностью снижал уровень мочевой кислоты в крови почти на 10% от исходного. У пациентов, которые участвовали в исследовании LIFE, концентрация мочевой кислоты в крови снизилась на 29%.

Лозартан снижает концентрацию мочевой кислоты в крови

Отметим, что когда больным гипертонией назначают ингибиторы АПФ и антагонисты кальция, то выделение мочевой кислоты с мочой (урикозурия) тоже повышается. Но при этом концентрация мочевой кислоты в крови не падает. Напомним, что повышенный ее уровень в крови является независимым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Таким образом, целесообразно использовать комбинацию лозартана и дихлотиазида у больных гипертонией с нарушениями пуринового обмена, в том числе у тех, кто страдает подагрой.

Как известно, повышенная концентрация мочевой кислоты в крови встречается у 25% пациентов с гипертонией, а у 30% больных подагрой отмечается артериальная гипертензия. В 1999 и 2001 годах на английском языке были опубликованы статьи, в которых отмечали, что лозартан выводит мочевую кислоту из организма лучше, чем эпросартан и ирбесартан. Эти выводы были получены по результатам двойных слепых исследований, т. е. больные не знали, какой именно блокатор рецепторов ангиотензина-II они принимают.

Почему врачи и пациенты выбирают лозартан

Среди всех блокаторов ангиотензина-II только лозартан имеет 4 официальных показания к применению:

  • артериальная гипертензия;
  • пациенты, у которых гипертония на фоне гипертрофии левого желудочка сердца;
  • диабетическая нефропатия при сахарном диабете 2 типа;
  • хроническая сердечная недостаточность.

Лишь для пациентов, которые перенесли инфаркт миокарда, предпочтительным является валсартан.

побочные эффекты лозартана

В русскоязычных странах можно купить в аптеке лозартан в разных дозировках, что облегчает подбор оптимальной дозы для каждого пациента. Признано эффективным и целесообразным назначать лозартан в комбинации с тиазидным мочегонным лекарством дихлотиазадом. Выпускаются комбинированные таблетки:

  • Лориста Н — 50 мг лозартана + 12,5 мг гидрохлотиазида;
  • Лориста НД — 100 мг лозартана + 12,5 мг гидрохлотиазида.

Эти препараты удобны для пациентов, потому что их можно принимать 1 раз в сутки. Гидрохлотиазид повышает концентрацию мочевой кислоты в крови, но лозартан практически полностью предотвращает этот эффект. В то же время, действие обеих лекарств по снижению артериального давления и защите внутренних органов суммируется. Больные гипертонией проявляют высокую приверженность к лечению лозартаном, в т. ч. в комбинации с дихлотиазидом, потому что редко ощущают побочные действия. Это обеспечивает повышенную эффективность терапии.

  1. Надежда

    Здравствуйте. Мне 37 лет, 12 лет беспокоит постоянно повышенный пульс. Щитовидка в норме, холестерин тоже. 10 лет принимала вазокардин по 25мг дважды в день, полтора года — сотагексал по 40мг три раза в день. Но такой дозировки стало не хватать. Давление на приеме врача всегда 140/90, дома никогда выше 115 не фиксировалось. Кардиолог перевел меня на лозап 6,25мг и локрен 10мг. С пульсом все стало замечательно. Но давление теперь 99/58. Подскажите, и лозап, и локрен снижают давление?

    1. admin Post author

      > Подскажите, и лозап, и
      > локрен снижают давление?

      Да, оба этих препарата основательно понижают артериальное давление. Про локрен (бетаксолол) тоже есть статья на этом сайте, почитайте.

      > Мне 37 лет, 12 лет беспокоит
      > постоянно повышенный пульс

      Мне не нравится, что вы с врачом больше не пытаетесь докопаться до причины этого, а просто «глушите» таблетками.

      1. Надежда

        Пытаемся… Направили к эндокринологу, проверить гормоны. Проверяла надпочечники, все ок. Предыдущий кардиолог диагностировала симпато-адреналовый криз, ВСД, WPW-синдром… Но все заканчивается выпиской новых препаратов, а причины повышения ЧСС мне так и не известна.

        1. admin Post author

          > причины повышения ЧСС
          > мне так и не известна

          Наберите в поисковиках «повышенный пульс» или «повышенный пульс при нормальном давлении». Получите много информации к размышлению.

  2. Эмма Владимировна

    Уважаемые господа!Мне 74 года.У меня удалена силезенка,была «Аутоэмунная тромбоцитопения».Макулодистрофия сетчатки глаз. От приема большого количества лекарств слабый кишечник.Рост 164 см,вес 57 кг. Последние 8 лет принимаю Лозап/плюс/,50 мг,утром.Бывает аритмия сердца.Делали ЭКГ,ЭХО и др.в отделении функциональной диагностики.Пульс 58-63. Врачи не могут подобрать лекарство которое бы не влияло на кровь и на зрение.Если можете помогите.Спасибо!Счастья в 2013 году.

    1. admin Post author

      > Если можете помогите

      Вам нужно прочитать материалы в блоке «Если можете помогите» и делать, что там написано. Но поскольку у вас есть еще «букет» проблем, то действуйте очень постепенно.

      Магний-В6 начинайте принимать с 2-3 таблеток в сутки и повышайте дозу через 3-5 дней. Он, будем надеяться, поможет не только от гипертонии, но и от сердечной аритмии. Таурин начинайте с 1 грамма в сутки, потом попробуйте по 2 грамма. Низко-углеводную диету — вам не надо, потому что вес нормальный.

      > Макулодистрофия сетчатки глаз

      Для вас очень важно принимать таурин. А также цинк и витамины для глаз с лютеином и бета-каротином. Найдите книгу Аткинса «Биодобавки: природная альтернатива лекарствам» и прочитайте ее.

      Через 4-6 недель напишите о результатах.

  3. евгений

    Возможны ли побочные эффекты при принятии амлодипина 2.5мг и лозартана 50мг на почки ? какие есть противопоказания

    1. admin Post author

      какие есть противопоказания — вы сами легко можете это узнать, написав в поисковых системах «амлодипин» и «лозартан».

      лозартан — считается одним из самых безопасных лекарств, в т. ч. при проблемах с почками

      амлодипин — имеет больше побочных эффектов и противопоказаний

      Амлодипин относится к группе блокаторов кальциевых каналов (антагонистов кальция). Есть мнение, что вместо любого из препаратов этой группы можно использовать аптечные лекарства содержащие магний (Магне-В6, Магнелис, Магникум, Магнерот). Эффект будет тот же, плюс большая польза для всего организма, и никаких побочных эффектов. Но если у вас проблемы с почками — самостоятельно магний не принимайте, посоветуйтесь сначала с хорошим (!) врачом.

  4. наталья

    Здравствуйте,подскажите пожалуйста лекрство от гипертонии ,не вызывающее кашля.Принимаю логимакс ,но последне время препарат перестал помогать.Давление 180/120.Всё.что не пробую вызывает приступы кашля.У меня гипертрофия левого желудочка и повышен вес.Похудела несколько лет назад,но на давление это никак не повлияло.

    1. admin Post author

      > подскажите пожалуйста лекрство
      > от гипертонии ,не вызывающее кашля

      Стандартно в таких случаях назначают блокаторы рецепторов ангиотензина-II, в том числе лозартан (козаар, лозап).

      Вам я посоветую, если жить хотите, сначала сходите сдайте анализы. Почитайте статью «Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии» и сдайте анализы по списку.

      > Похудела несколько лет назад,но
      > на давление это никак не повлияло.

      Это, к сожалению, плохой признак. Подробности расписаны в статье «Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии».

  5. Светлана

    Мне 40 лет, рост 170, вес 95 кг. УЗИ щитовидной железы — норма, УЗИ почек — признаки хр. пиелонефрита, есть отеки (сильно отекают ноги). Хроническим пиелонефритом страдаю в теч. 14 лет (после родов), но обострения бываю редко, стараюсь каждые полгода пропивать травяные сборы. Давление скачет около трех лет, но выше 160/100 не поднималось и я его не чувствовала. При повышении принимала капотен под язык. Две недели назад, вечером давление подскочило до 190/115, пришлось вызывать скорую, дали мне капотен, он не помог и сделали горячий укол (магнезию), но давление снизилось только до 160/100. На следующий день пришла доктор и назначила мне нолипрел форте. После трех дней приема, давление держалось 140/100, но появились сильные боли в области сердца и одышка, о чем я сообщила врачу и мне снизили дозу до 2,5, но к сожалению боли не исчезли. Врач поменяла препарат на Энап НЛ 10 мг, после нескольких дней приема появились сильные боли в области почек., но давление препарат держал хорошо, вечером до 116/68, но к сожалению, я не могу его принимать, очень плохо себя чувствую, сильные боли в пояснице (может это реакция на гипотиазид). В общем сейчас я в полной растерянности, доктор считает, что надо терпеть и принимать препарат дальше. Подскажите, может есть более щадящий препарат, но хорошо снижающий давление. Ранее постоянно никаких препаратов от давления не принимала. Заранее большое спасибо за ответ.

    1. admin Post author

      > но обострения бываю редко

      … а в это время инфекция продолжает тихо-мирно разрушать ваши почки

      > Подскажите, может есть
      > более щадящий препарат

      Учитывая ваш рост-вес, то вам может помочь методика, изложенная в блоке Вылечиться от гипертонии за 3 недели — это реально”. Но! Поскольку у вас хронический пиелонефрит, то никаких гарантий я не дам. Более того, может стать хуже.

      Я бы на вашем месте в дополнение к таблеткам попробовал аккуратно наш метод. Начинайте понемногу. Если анализы покажут, что у вас уже почечная недостаточность — тогда низко-углеводная диета под вопросом. Изо всех сил старайтесь вылечить пиелонефрит. Найдите толкового врача (по отзывам других пациентов), чтобы вам назначили антибиотики, иммуномодуляторы и все остальное, что полагается. На одних травяных сборах до пенсии вряд ли доживете.

  6. Мария

    Здравствуйте! Моей маме 64 года. Гипертоник со стажем. Раньше принимала арифон + атеноллол+ анаприлин. Но с недавних пор давление просто зашкаливает 180 и 200 на 100. Несколько раз вызывали скорую. Врач прописал новые таблетки т. к. всё что принималось ранее устарело. Утром Лозап, на ночь нифекард и кардиомагнил. Хотела проконсультироваться — правильно ли назначены препараты? Можно ли резко бросить принимать старые лекарства и начать новые? Заранее огромное спасибо.

    1. admin Post author

      > Хотела проконсультироваться —
      > правильно ли назначены препараты?

      Это будет понятно только по результатам их приема. Заранее ничего предсказать нельзя.

      Советую сводить маму сдать анализы, как описано в статье «Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии«, и начинать нормально лечиться.

  7. Светлана

    Здравствуйте, я принимала Индапамид, выписанный врачом, и Энам. Давление было в норме 120/70. После длительного приема стали болеть суставы, появился шейный остеохондроз и впоследствии случился гипертонический криз. Давление 180/100. Врач заменила Энам на Лозартан и еще Амлодипин-Биоком. После приема этих лекарств онемел язык, боли в груди, стенокардия. Можно ли принимать эти лекарства вместе? Индапамид + Лозартан + Амлодипин-Биоком. Мой возраст 55 лет.

    1. admin Post author

      > боли в груди, стенокардия

      возможно, это потому, что три препарата вместе понизили вам давление слишком сильно

      > онемел язык

      более вероятно, что этот побочные эффект дал амлодипин, чем остальные лекарства, которые вы принимаете

      > Можно ли принимать
      > эти лекарства вместе?

      Вам нужно обсудить это с врачом. Возможно, 3 препарата вместе для вас слишком много. Или пусть назначат дозировки пониже. В дополнение к приему лекарств советую также изучить наши материалы в блоке «Вылечиться от гипертонии за 3 недели — это реально» и выполнять рекомендации.

  8. Галина

    Мне 60 лет, вес 80 кг, рост 160 см. Лечу гипертонию 1 год. Сахар, холестерин в норме. Удалён желчный пузырь. Узлы в щитовидной железе. Принимала лозап плюс. 4 месяца сама себе назначала магний. Принимала постоянно в течении 10 месяцев. Давление не бывает дня по 2 или днём нет, а потом вечером поднимается до 160. Нижнее давление доходит до 70, выше не поднимается. Нормальным давление бывает 138 на 68. Консультацию хорошего кардиолога получить негде. У меня вопрос — постоянно принимать таблетки, даже тогда, когда нет давления? Хочется вылечиться от гипертонии за 3 недели, следуя вашим советам. Спасибо.

    1. admin Post author

      > постоянно принимать таблетки,
      > даже тогда, когда нет давления?

      Да!

      > Хочется вылечиться от гипертонии за 3 недели,

      В вашей ситуации соблюдать низко-углеводную диету важнее, чем принимать любые добавки. Хотя и они тоже нужны.

      > Удалён желчный пузырь.
      > Узлы в щитовидной железе

      Ни то, ни другое не является противопоказанием для мероприятий, которые я рекомендую.

      > Консультацию хорошего кардиолога получить негде

      Анализы сдавать надо в любом случае. Даже если придется ради этого ехать в другой город.

  9. Людмила

    Маме 69 лет, сахарный диабет 2 типа, страдает депрессией. Последние 3 года принимала утром арифон + эглонил и сероквель вечером. Две недели назад поднялось давление до 220/100. Пришлось вызывать скорую помощь 3 раза за 4 дня. Из поликлиники не пришли, а дали консультацию по телефону. Сказали принимать Лориста Н утром + Конкор и Лориста обычная на ночь. Позже Конкор отменили, потому что пульс стал меньше 50. Несколько дней давление было утром 170/80 и днем 150/80. А сейчас опять повысилось утром до 200/100. Стали принимать еще Физиотенз. Может ли вечерняя Лориста перестать держать давление? Можно ли заменить ее на что-то другое? Если да, то на что?

    1. admin Post author

      Может ли вечерняя Лориста перестать держать давление?

      Да, потому что сосуды уже тяжело повреждены из-за диабета.

      Что делать — изучите метод лечения диабета 2 типа и старательно делайте, что там написано. Без изменения образа жизни вашей маме вряд ли какие-то таблетки хорошо помогут. Хотя физиотенз в вашей ситуации считается правильным выбором.

  10. Валерий

    Бабушка прошла обследование и лечение. Ей выписали следующие схемы: 1) Лозартан (Козаар, Лозап, Лориста) + Индапамид утром и Аторвастатин (Торвакард) + фелодипин вечером. 2) Комбинированные препараты (Лориста НД, нолипрел и подобные) утром и аторвастатин + фелодипин вечером.

    Пробовали обе схемы. Первая действует немного хуже и обходится дороже, но практически не проявляются побочные эффекты (головные боли, головокружение). Вторая действует лучше и давление не так часто повышается, особенно ночью, как при первой схеме. Но побочные эффекты случаются чаще. Бабушке 79 лет, вес ~69 кг, рост 168 см.

    1. admin Post author

      Я не понял, в чем ваш вопрос.

      В возрасте 79 лет сосуды уже изношены. Вряд ли замена одних лекарств на другие улучшит результаты лечения. Стоит попробовать магний и другие добавки, описанные на этом сайте, в дополнение к лекарствам. Но не вместо них.

  11. Ирина

    Добрый вечер! Ирина, 41 год, 161 см и 67 кг.
    Узлы в щитовидной железе, анализы плавающие, принимаю тирозол 1 раз в день.
    Давление повышалось к вечеру 200/120. Жуткие панические атаки при этом. Принимаю антидепрессант.
    Терапевт выписала: нипертен и лориста 1 раз в день. ЧСС 53. Снизили дозу нипертена — ЧСС все так же 50-53. Потом сама снизила нипертен еще в два раза, но ЧСС не повышается.
    Ещё и появилось покраснение во внутренней части локтя, чешется.
    Давление 120/70-140/70. Заранее благодарна за ответ.

    1. admin Post author

      Узлы в щитовидной железе, анализы плавающие

      У вас аутоиммунные атаки на щитовидную железу вызывают всплески ее гормонов в крови. Отсюда симптомы, о которых вы пишете, и «плавающие» анализы.

      К сожалению, информация, которая позволяет взять под контроль эту проблему, пока есть только на английском языке, но не на русском. Нужно изучить книгу «Why Do I Still Have Thyroid Symptoms When My Lab Tests Are Normal» и делать, что в ней написано. Принимать тирозол — не достаточно.

      Если язык не знаете, то просто соблюдайте строгую (!) низко-углеводную диету. Узнайте, в каких продуктах содержится глютен, чем он вреден, и полностью исключите его из своего питания.

      По мере того, как строгая диета подействует, пробуйте уменьшать дозировки тирозола и лекарств от давления. Если повезет, то сможете полностью отказаться от них и будете нормально себя чувствовать.

  12. Татьяна

    Здрвавствуйте! Принимаю уже давно от повышенного давления по рецепту врача «Лозап плюс» (диуретик) и вот стала замечать, что эти таблетки мне не помогают. Давление уже 2 недели держится 200/105. У меня ничего не болит, только голову иногда кружит. Посоветуйте, пожалуйста. Врач, который был хороший и прислушивался к больному, — уволился, а к другого еще не пошла. Поэтому прошу у вас помощи. Чем можно заменить этот препарат? Аллергии нет. Сосуды в норме, кровь и моча в норме, вес мой 88 кг, рост 166 см.

    1. admin Post author

      Посоветуйте, пожалуйста

      Изучите материалы в блоке «Вылечиться от гипертонии за 3 недели — это реально» и делайте, что там написано.

  13. Светлана

    Здравствуйте. Мне 44 года, рост 168 см, вес 97 кг, заболевания — узловой зоб, смешанный гломерулонефрит, есть белок в моче, давление до 170/115. Нефролог назначил лориста утром и вечером + конкор. Давление снижается плохо, до 145/95, но лориста отменять не хочет, потому что это лекарство более-менее поддерживает уровень белка в моче. Биохимия — креатинин, белок, мочевина пока на границе нормы. Возможно ли добавить еще какой-нибудь препарат для снижения давления?

    1. admin Post author

      Возможно ли добавить еще какой-нибудь препарат для снижения давления?

      Уверены, что у вас нет сахарного диабета?

      Я подозреваю, что есть.

      Изучите статью «Диета для почек«, потом сдайте анализы.

  14. Дмитрий

    Здравствуйте. У меня повышенное давление, сколько себя помню — верхнее обычно 140-160, доходит и выше.

    Врач пол года назад назначил Лозап. Сколько нужно пить эти таблетки? Всю жизнь, что ли? Я улучшения не почувствовал у себя, да и до таблеток не сильно жаловался на самом деле.

    Их всю жизнь нужно пить? Если я их резко перестану пить — давление не подскочит выше прежнего?

    P.S. 28 лет, не курю, не пью, ожирением не страдаю. Питаюсь более или менее правильно. Анализы показывают, что все в норме. Но давление постоянно высокое.

    1. admin Post author

      Их всю жизнь нужно пить?

      Считается, что да

      Если я их резко перестану пить — давление не подскочит выше прежнего?

      Риск этого низкий, потому что Лозап — слабое лекарство. Если только вы не принимаете Лозап Н, который содержит еще дополнительный мочегонный компонент.

      Анализы показывают, что все в норме. Но давление постоянно высокое.

      Изучите статью «Причины гипертонии и как их устранить«. Обследуйтесь, как в ней написано.

  15. Евгения

    Здравствуйте, мне 49 лет. Пять лет назад весила 105 кг при росте 171 см, давление было 150/100. Назначили лозап плюс. Похудела — сейчас вес 80 кг. Надо ли продолжать пить лозап, если давление 115/60, чувствую усталость и головокружение? Принимаю еще сиофор 500, потому что сахар был повышен, а сейчас в норме 5,6. Из сопутствующих заболеваний — удален желчный пузырь. Скажите, пожалуйста, надо ли мне дальше принимать лозап плюс? Нижнее давление и пульс бывают очень низкими, от этого слабость и быстрая утомляемость.

    1. admin Post author

      Надо ли продолжать пить лозап, если давление 115/60, чувствую усталость и головокружение?

      Скорее всего, нет, но обсудите с врачом. В таком вопросе нельзя полагаться на совет из интернета.

      Нижнее давление и пульс бывают очень низкими, от этого слабость и быстрая утомляемость.

      Попробуйте принимать коэнзим Q10 и L-карнитин.

      Если будете чувствовать себя совсем плохо, то переходите с низко-калорийной диеты на низко-углеводную.

  16. Татьяна

    Здравствуйте, мне 43 года, рост 152 см, вес 63 кг. В последние два года повышение давления до 180/130. Обратилась за выяснением причины к терапевту — сказали, что давление ещё не научились лечить. Назначили утром лозап и на ночь амлодипин. Еще аспирин кардио, а при повышении давления выше 150 — принимать каптоприл под язык. Давление практически постоянно повышенное да 140/100 и выше бывает. Эндокринолог ставил аутоимунный тиреодит. При этом сказал, что причина повышения давления у меня не связана с щитовидной железой (ТТГ 2,21). Общий холестерин 5,6. Остальное, со слов терапевта, в норме. В 2007 году был спазм сосудов головного мозга. Как лечиться? Какие обследования нужно пройти? Хочется жить.

    1. admin Post author

      причина повышения давления у меня не связана с щитовидной железой

      Это не правда, еще как связана

      Какие обследования нужно пройти?

      Список анализов читайте на этой странице. Вам особенно важно проверить кровь на сахар. У вас можно заподозрить диабет, который до сих пор не обнаружили и не лечат.

      Как лечиться?

      Изучите материалы в блоке «Вылечиться от гипертонии за 3 недели — это реально». Соблюдайте строгую низко-углеводную диету, принимайте магний и другие добавки. Вам особенно стоит попробовать рыбий жир в больших дозах.

  17. Марина

    Здравствуйте. Мне 51 год, рост 160 см, вес 74 кг, гипертония давняя, рабочее давление 150/90. В последнее время особых повышений не замечала. Если что — капотен под язык. Много лет ежедневно принимаю ко-ренитек и конкор. 3 года назад был первый приступ подагры, через 6 месяцев второй, затем жесткая диета и 1.5 года без приступов. Сейчас в первый раз двойной — началось с голеностопа, а через 3 дня спустилось к пальцам. По анализам: холестерол общий — 5.44, билирубин общий — 3.06, мочевая кислота 575. Вопрос: хотела бы заменить ко-ренитек — лучше на лозап или лозап +? Или на другой похожий препарат со снижением уровня мочевой кислоты? После снятия обострения пойду к урологу для решения проблем с почками. Спасибо.

  18. Алексей

    Мне 40 лет, не так давно перенес инсульт. Мой рост 168 см, вес 71 кг. Клинический диагноз: инфаркт головного мозга в бассейне левой средней мозговой артерии, атеротромботический подтип, правосторонняя пирамидная недостаточность. Фон: гипертоническая болезнь 3 степени риск 4. Сахарный диабет 1 типа. Диабетическая нефропатия. ХБП 4 стадии. ХСН 2 ФК. Дислипидемия. Атеросклероз бранхиоцефальных артерий. Эрозивный гастрит, гастродуоденит. РЕКОМЕНДОВАНО: лозартан 2 раза в день, бисопролол утром, симвастатин вечером, мексидол 3 раза в день, амлодипин в обед, индапамид утром и еще аспирин. Какие лекарства вызывают у меня одышку, трудность с дыханием, шипение в горле, невозможность дышать полной грудью? ПОМОГИТЕ!!!!

    1. admin Post author

      Какие лекарства вызывают у меня одышку, трудность с дыханием, шипение в горле, невозможность дышать полной грудью?

      Это не лекарства вызывают, а последствия инсульта.

      Сахарный диабет 1 типа. Диабетическая нефропатия. ХБП 4 стадии

      Это крайне неблагоприятный диагноз. Низко-углеводная диета вам запрещена, ускорит гибель. Раньше надо было думать.

  19. Олеся

    Добрый день. Мне 32 года, рост 167 см, вес 60 кг. Впервые почувствовала, что поднялось давление, в этом году в апреле на работе — было 180 /100. Предполагаю, что связано с рабочим стрессом. Вызвала скорую — снизили давление таблетками. Скачок давления повторился через неделю — 160/100. Вызвала повторно скорую — давление снизили, записалась к терапевту. Врачи искать причину не хотят и говорят, что ни один врач ещё не установил причину гипертонии.

    Назначили каждый день принимать лозартан 50 мг и все. Принимала я его полгода. Потом решила самостоятельно не принимать препарат, чтобы посмотреть как я буду себя чувствовать без него, Чувствовала себя хорошо около трех недель, а потом в один из дней вновь поднялось давление 160/100. Причем со стрессом оно никак не было не связано. Записалась к терапевту. Помимо лозартана, прописали индапамид утром и кардиомагнил + на ночь пить гипотензивный сбор.

    Анализы сдавала крови и мочи, УЗИ делала сердца, брюшной полости, щитовидной железы — все в норме. Сдавала анализ крови на гормоны щитовидной железы — тоже в норме. Обследование прохожу сама, т к. врачи ничего не назначают, кроме таблеток. Посоветуйте, какое еще можно пройти обследование?

    Может ли быть причиной гипертонии снижение веса? Я на подсчете калорий похудела на 15 кг за 5,5 месяцев. Может это стресс для организма? И еще у меня редкий пульс, 47 — 52 (55) удара в минуту. Это никак не связано с гипертонией? Повышенное давление 140-150 чувствую. Начинает учащаться сердцебиение до 90-100 ударов в минуту, закладывает уши, трясутся руки. ЭКГ тоже делала — все в норме.

    Почему наши врачи не хотят искать причину? Назначают таблетки и всё. Помогите советами. Заранее благодарна вам.

    1. admin Post author

      Помогите советами

      Я затрудняюсь определить причину ваших проблем. Прочитайте статью «Эндокринная гипертония» — возможно, какие-то типичные ситуации, описанные в ней, соответствуют вашей.

      Начинает учащаться сердцебиение до 90-100 ударов в минуту, закладывает уши, трясутся руки.

      Вам стоит попробовать принимать магний-В6 в больших дозах, как рекомендуется на этом сайте, и оценить, как изменится самочувствие через 3-4 недели.

  20. оляля

    Добрый вечер! Скажите, как перейти от лозап на какое-то другое лекарство из-за сильного выпадения волос? Пью его 10 месяцев, потому что после стресса началась гипертония. Он мне помогает хорошо, но волосы выпадают клочьями. Кровь в норме и гормоны тоже.

    1. admin Post author

      Он мне помогает хорошо, но волосы выпадают клочьями.

      Если выпадение волос сочетается с избыточным весом, то у вас наверняка гипотиреоз, вне зависимости от того, что показывают анализы крови на гормоны щитовидной железы.

      Прием лекарства Лозап тут ни при чем.

      К сожалению, информация об эффективном лечении гипотиреоза пока доступна только на английском языке. Изучайте книгу «Why Do I Still Have Thyroid Symptoms When My Lab Tests Are Normal».



Не нашли информацию, которую искали?
Задайте свой вопрос здесь.

Как вылечиться от гипертонии самостоятельно
за 3 недели, без дорогих вредных лекарств,
"голодной" диеты и тяжелой физкультуры:
бесплатно получите здесь пошаговую инструкцию.

Задавайте вопросы, благодарите за полезные статьи
или, наоборот, критикуйте качество материалов сайта

Внимание! Чтобы получить подробный совет, пожалуйста, указывайте:
- Ваш возраст, рост и вес
- Все сопутствующие заболевания и другие жалобы, кроме гипертонии.
- Какие лекарства принимаете, дозировки и периодичность
- Какие анализы и исследования проходили, их результаты.