Результаты измерения артериального давления могут исказить многие факторы, среди которых — неисправность оборудования, невнимательность человека, который проводит исследование, либо же нарушение правил при процедуре. В этой заметке мы обсудим, как получить точные результаты при измерении кровяного давления, не допуская возникновения досадных ошибок.
Вы должны быть уверенными в том, что:
- человек, проводящий измерение артериального давления, обладает нормальной остротой слуха, а также не позволит своим предположениям и пожеланиям исказить объективные результаты измерения;
- полученные результаты будут сразу же записаны.
Если же артериальное давление измеряете вы, проверьте, чтобы:
- Рука пациента находилась на уровне его сердца. Если она расположена выше, результат измерения будет завышенным, если же ниже — заниженным;
- Пациент прислонился к спинке стула, а его ноги стояли на полу;
- Ноги пациента не были напряжены;
- Ширина манжеты тонометра соответствовала размеру руки пациента. Если у пациента большая окружность плеча (например, при развитой мускулатуре), использование прибора с недостаточно широкой манжетой может привести к тому, что результат окажется завышенным.
Для того чтобы убедиться в исправности стетоскопа, проверьте:
- не загрязнились ли ушные наконечники и хорошо ли они проводят звук;
- не повреждена ли головка стетоскопа (т.е. та его часть, которая прикладывается к телу человека, в случае измерения артериального давления — к локтевому сгибу);
- не слишком ли длинна трубка, соединяющая головку стетоскопа с ушными наконечниками (если это так, то звук будет передаваться плохо).
Если пациент страдает атеросклерозом (распространенное заболевание у пожилых людей), необходимо применить другие методы измерения артериального давления, например с помощью инвазивного прибора для измерения кровяного давления (внутриартериальной канюли).
См. также заметку «Как истолковать результаты измерения артериального давления«.
Здравствуйте!Мой возраст 40 лет, рост 172, вес 93 кг.Год назад узнала, что такое гипертония. За год были три криза, 1ый-через 4 мес.2-ой и через 8 мес. 3-ий. Пять мес.назад давление упало до 80/60 пришлось обратиться в скорую помощь за помощью.После кризов около недели сердцебиение до 95 уд./м, потом приходит все в норму,терапевт назначает Энап, но после последнего криза настаивает на Конкоре. Терапевты все три криза разные. Первая рекомендовала прием Энап-Н в четвертинке от 20(25)мг, вторая уже назначила Энап -Н 25мг(1\4), третья вообще не рекомендовала принимать постоянно эналаприл и только после недавнего третьего криза решила сначала такую дозировку назначить: утром Энап 5мг (1/2) вечером Энап-Н 25мг (1\4). Через неделю, после просмотра кардиограммы, которая, естественно, на третьи сутки после криза показывала пульс 90.(в целом, по другим показателям- кардиограмма хорошая)назначает мне Конкор.После прочтения о нем отзывов, нет желания принимать Конкор, да и не вижу надобности, потому что пульс сейчас и всегда до 85. Что Вы посоветуете по поводу приема лекарств от гипертонии в моем случае? была на обследовании у окулиста- внутриглазное давление в норме, сдавала анализы на гормоны- все в норме, к кардиологу меня не отправляют- говорят, нет нужды. Еще такой момент- нервная система у меня слабая, я это знаю с самого детства, однажды давление к вечеру поднялось до 135/85, решила выпить вместо 1/4 эналаприла, успокоительное Фезам (тоже назначала терапевт). Через полчаса смерила давление- 115/80. Спать легла спокойно, без эналаприла. Еще момент- все кризы происходили исключительно ночью и сопутствовали последние два криза сильные стрессы. Выбора терапевта у меня нет, очень буду благодарна на Ваше мнение по поводу моей терапии. Спасибо!
> буду благодарна на Ваше
> мнение по поводу моей терапии
У вас избыточный вес и «слабая нервная система». Поэтому вам с высокой вероятностью поможет метод, который мы описали в блоке «Вылечиться от гипертонии за 3 недели — это реально». Диета с ограничением углеводов + добавки. Магния попробуйте 7-8 таблеток по 48 мг в течение 3-4 недель. Если хорошо поможет — продолжайте потом поддерживающую дозу.
Насчет лекарств. Поймите следующее:
а) их побочные эффекты не так страшны, как вы думаете
б) врач назначает их (я вам этого не говорил!) «методом научного тыка» — поэтому если какое-то лекарство вам не подошло, его нужно спокойно заменить на препарат из другой группы.
Почитайте статью «Лекарства от гипертонии: какие они бывают» — разберетесь, в каких случаях используют эналаприл (ингибитор АПФ), а в каких конкор (бета-блокатор).
Если у вас повседневное артериальное давление не превышает 140/90 — попробуйте 3 недели нашу программу, не принимая «химических» лекарств вообще. Если оно больше или уже есть осложнения гипертонии — тогда попробуйте низко-углеводную диету + добавки + лекарства. Когда давление начнет нормализоваться — старайтесь уменьшать дозы лекарств и со временем полностью отказаться от них.
В то же время, при повышенном давлении лекарства изрядно снижают риск, что у вас случится инфаркт, инсульт или другие тяжелые осложнения гипертонии.
Желательно, чтобы вы через 3-4 недели написали сюда же, что у вас получилось.
70лет , рост 158, вес 70кг. Инвалидность 3 гр . Болею давно .Нехватка воздуха ,приступы удушья лет с 8 после перенесенной скарлатины . В юности ставили диагноз вегето -сосудистая дистония. Частые ангины , ОРЗ ,бронхиты, тахикардия сопровождали меня долгие годы. В 22 года переболела экссудативным плевритом , некоторое время состояла на учете в туберкулезом диспансере, потом была снята с учёта. С 1978 по 1983 год температура 37.1-37.5 была ежедневно, постоянная слабость не давала мне жить полноценной жизнью. Не могу сказать, что врачи ничего не предпринимали, но диагноза поставить не смогли, хотя обследовали меня всесторонне, пока состояние не нормализовалось само по себе. Была гипотоником, но с 1984 года давление стало подниматься и несколько лет уже держится на цифрах 200-240, иногда поднимается до 260 мм. рт. ст. Гипертоническая болезнь сопровождается ИБС, стенокардией напряжения ФК 3,кардиосклерозом. Хронические заболевания желудка,поджелудочной железы, пиелонефрит, холецистит,гипотериоз -сопутствующие заболевания. Уже третий год эхокардиограмма показывает лёгочную гипертензию (в2010 году-35, в 2013-50мм. рт. ст.).Как её можно лечить? Ольга.
> Как её можно лечить?
У вас не тот случай, чтобы консультироваться по Интернету. Не готов брать ответственность что-то советовать в вашей ситуации.
Непонятки в статье: «…Если она расположена выше, результат измерения будет завышенным, если же ниже — заниженным;».
А пониже в таблице «Ошибки» всё наоборот сказано.
Это как же так?
> Это как же так?
При измерении давления держите руку на уровне сердца, как показано на картинке, — и все будет нормально.