Главная » Гипертонический криз » Инсульт – осложнение гипертонического криза – и как его лечить

Инсульт – осложнение гипертонического криза – и как его лечить


Инсульт (ишемический, геморрагический) требует особой осторожности при снижении артериального давления. У таких больных острое повышение давления может быть как причиной (или одной из причин) инсульта, так и реакцией на него, т. е. ответом на острую ишемию мозга. Сразу после острого церебрального (мозгового) тромбоза или эмболии нарушается регуляция кровообращения в участках головного мозга, захватывающих зону развития инфаркта или прилегающую к ней ткань. Таким образом, мозговое кровоснабжение в этих участках практически полностью регулируется за счет повышенного артериального давления.

Инсульт – осложнение гипертонического криза

При инсульте на фоне значительной гипертонии кровяное давление следует понижать чрезвычайно осторожно, чтобы избежать ухудшения кровоснабжения мозга. Уровень давления, при котором необходимо начинать терапию, большинство исследователей определяют показателями 200-220 мм рт.ст. (систолическое) и 120-130 мм рт.ст. (диастолическое артериальное давление).

В этом случае давление понижают до 160-180/100 -110 мм рт.ст., ориентируясь на предшествовавший инсульту уровень кровяного давления. Если раньше оно было у пациента нормальным, то возможно более существенное снижение, чем при давней гипертонии. Есть данные о том, что у больных с субарахноидальным кровоизлиянием смертность выше, если систолическое давление превышает 130-160 мм рт.ст. или диастолическое давление превышает 110 мм рт. ст., поэтому снижение артериального давления у таких больных может быть более агрессивным.

Для снижения кровяного давления используют лекарства короткого действия, в первую очередь натрия нитропруссид, нимодипин (при субарахноидальном кровоизлиянии). Следует учесть, что натрия нитропруссид может повышать внутричерепное давление вследствие расширения внутримозговых сосудов. В этих случаях к лечению добавляют стероидные препараты (дексаметазон), осмотические диуретики (маннитол), используют интубацию и гипервентиляцию.

Обо всех лекарственных препаратах, которые упоминаются в этой заметке, вы можете подробно узнать в статье «Лекарства для лечения гипертонического криза«.

загрузка...
  1. Григорий

    Спасибо за материалы! Настораживает правда низкоуглеводная диета! в Википедии в статье про гипертензию английской даны рекомендации есть больше фруктов, как так. Кому верить?

    1. admin Post author

      > Кому верить?

      Это каждый решает сам.

      > рекомендации есть больше фруктов

      Это называется диета от гипертонии DASH. Смысл ее в том, чтобы ограничить калорийность рациона. Подавляющее большинство людей ее не выдерживают, как и другие «голодные» диеты, и срываются.

      Если вы знаете английский язык, то можете посмотреть например на Амазоне отзывы людей на книгу Аткинса и другую литературу по низко-углеводной диете.

      От гипертонии ограничение углеводов в рационе помогает, только если у человека избыточный вес. Если вес нормальный, телосложение худощавое — значит, нужно искать другую причину повышенного давления. По этому вопросу у нас есть полезная статья «Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии»



Не нашли информацию, которую искали?
Задайте свой вопрос здесь.

Как вылечиться от гипертонии самостоятельно
за 3 недели, без дорогих вредных лекарств,
"голодной" диеты и тяжелой физкультуры:
бесплатно получите здесь пошаговую инструкцию.

Задавайте вопросы, благодарите за полезные статьи
или, наоборот, критикуйте качество материалов сайта

Внимание! Чтобы получить подробный совет, пожалуйста, указывайте:
- Ваш возраст, рост и вес
- Все сопутствующие заболевания и другие жалобы, кроме гипертонии.
- Какие лекарства принимаете, дозировки и периодичность
- Какие анализы и исследования проходили, их результаты.