Мы помогли вылечиться от гипертонии уже тысячам людей

Как снизить давление до нормы: подробная инструкция

Вся информация на сайте - бесплатная!

Лекарства от гипертонии - самые популярные

Гипертония: ответы на вопросы пациентов
Каким препаратом от давления можно заменить Анаприлин? От него началась аллергия в виде красных пятен на лице.
Ответ...
Пишет вам мужчина, 54 года. Неожиданно обнаружил, что у меня повышенное АД 160/100. Голова не болит, никакого дискомфорта. “Подсаживаться” на лекарства очень не хочется. Что посоветуете делать?
Ответ...
От гипертонии в течении 2-х лет принимал Конкор 5 мг. Затем, проконсультировавшись с кардиологом, перешел на Энап (10 мг). Теперь иногда давление повышается до 150 на 90. Вопрос: какие лекарства наиболее подходящие для пожизненного приема?
Ответ...

Гипертония и беременность



Рубрика: Лечение гипертонии у женщин

Во время беременности в организме женщины происходят значительные изменения, призванные обеспечить наилучшие условия для роста и развития плода. Чтобы будущий ребенок получал через плаценту все необходимые ему питательные вещества и кислород, кровеносные сосуды в организме матери расширяются, а также увеличивается количество жидкости (в среднем на восемь литров) и солей в организме. Поскольку кровеносные сосуды расширяются, то, как правило, в первые шесть месяцев беременности давление у женщины понижается по сравнению с обычным.

гипертония и беременность

У тех будущих матерей, у которых гипертония развивалась еще до беременности, нередко исчезает потребность в приеме лекарственных препаратов.

Если у вас повышено кровяное давление, обязательно посетите лечащего врача после того, как забеременели, — возможно, вам надо прекратить прием препаратов или же уменьшить дозу. См. также заметку «Лекарственное лечение гипертонии у беременных«. Если женщина планирует пополнение в своем семействе, ей нужно обсудить беременность и ее возможные последствия со своим врачом. Желательно также пройти полное медицинское обследование. У тех, кто страдает почечными заболеваниями, во время беременности значительно возрастает риск развития почечной недостаточности.

Гестационная гипертензия — возникает при беременности

Пациентки, у которых течение беременности осложняется гипертензией, которой раньше не было (это называется гестационная гипертония), как правило, имеют хороший прогноз вынашивания беременности и родов. Основной задачей наблюдения беременной с гестационной гипертонией является контроль артериального давления, клинический и лабораторный мониторинг для своевременной диагностики преэклампсии.

Основные лабораторные показатели для контроля у беременных с гипертонией, рекомендованные Европейским обществом кардиологов (2003)

Показатели Примечания
Показатели анализа крови
Гематокрит и гемоглобин Сгущение крови свидетельствует в пользу диагноза гестационной (возникшей на фоне беременности) гипертонии с появлением белка в моче или без него. Низкие значения этих показателей имеют место в очень тяжелых случаях вследствие патологического разрушения эритроцитов (гемолиза).
Тромбоциты Насколько понижен уровень тромбоцитов в крови — соответствует тяжести состояния пациентки и позволяет делать прогноз о степени последующего восстановления в послеродовом периоде.
Креатинин Содержание креатинина в крови снижается при беременности. Повышенный уровень свидетельствует о нарастании тяжести гипертонии. Возможно, необходимо оценить клиренс креатинина за сутки
АСТ, АЛТ Повышенная активность позволяет предположить вовлечение печени и свидетельствует в пользу ухудшения состояния пациентки
ЛДГ Повышенная активность обусловлена гемолизом и вовлечением печени. Может отображать тяжесть состояния и прогнозировать возможность восстановления в послеродовом периоде
Мочевая кислота Повышенный уровень может иметь вспомогательное значение при приниятии решения, является гипертония у беременной хронической или гестационной. Также может отражать тяжесть состояния пациентки
Показатели анализа мочи
Белок в общем анализе мочи Экспресс-тесты на белок в моче характеризуются высоким уровнем ложноположительных и ложноотрицательных результатов. Если результат положительный, то нужно еще подтвердить протеинурию (выделение белка с мочой) в суточной моче. Отрицательные результаты экспресс-теста не исключают протеинурию, особенно если уровени диастолического («нижнего») артериального давления превышает 90 мм. рт. ст.
Протеинурия в суточной моче Стандартный метод количественной оценки протеинурии. Если превышает 2 грамма в сутки, то необходим тщательный контроль. Если превышает 3 грамма в сутки — докторам следует оценить целесообразность вызывания «ускоренных» родов

Как оказать неотложную помощь при тяжелой гипертонии у беременной

Беременность, послеродовый период

  • Нифедипин — 10 мг сублингвально (под язык), возможен повторный прием трижды с интервалом 30—45 мин.
  • Контроль артериального давления каждые 10 мин.
  • Внутривенно капельно 500 мл коллоидного раствора в течение 4 часов
  • Мониторинг состояния плода.
  • Не применять нифедипин во время родов, в т. ч. совместно с магнезией.

Во время родов или в случае неэффективности нифедипина

  • Гидралазин — 5 мг внутривенно струйно. Возможно повторное введение трижды с интервалом 15 мин.
  • Контроль артериального давления каждые 10 мин.
  • Внутривенно капельно 500 мл коллоидного раствора в течение 4 часов
  • Мониторинг состояния плода.
  • Если в последующем наблюдается “эффект выскальзывания», для контроля артериального давления рекомендуется применять гидралазин внутривенно капельно в дозе 80 мг на 500 мл физиологического раствора (1 мг/6,25 мл) со скоростью 30 мл/ч (5 мг/ч) с возможным увеличением или уменьшением скорости введения лекарства на 10 мл каждые 30 мин.

При гипертонии, устойчивой к другим препаратам

Натрия нитропруссид — внутривенно капельно 0,5—1 мкг/кг/мин — применяется только в случае тяжелой гипертонии, устойчивой к вышеприведенным лекарствам и требующей экстренного “ускорения” родов. Применение ограничено ввиду риска отравления плода цианидом при продолжительности введения лекарства более 4 часов. При необходимости может использоваться в послеродовом периоде.



К записи оставлено 4 коммент.

Добрый день, мне 35 лет, беременность 38 недель и 4 дня, вес 73 кг (до бер- 58 кг). давление начало повышаться с 35 недели. сейчас нормальное или чуть повышенное (130) только в спокойном состоянии лежаили получидя. при любом движени повышается от 140 и выше. принимаю допегит 250г 3 р в сутки. вчера начала магне в6 — по 2 табл утром и вечером. давление не меняется..порекомендуйте, что делать? можно ли будет роать самой?

> порекомендуйте, что делать?

Найти специалистов, которым вы можете доверять, и пусть они вами занимаются. В вашей ситуации категорически нельзя полагаться на советы из Интернета. С разрешения врача (!!!) попробуйте повысить дозу магния с 2 до 3-4 таблеток за 1 прием.

> можно ли будет рожать самой?

Этот вопрос должен решать только врач. Спрашивать такого совета на сайте — полный идиотизм.

Да, магний мне прописали 2 табл/2 раза в день, я прочитала, что магний расслабляет мышцы матки, поэтому меня очень волнует вопрос не будет ли это задерживать начало родов? раскрытие шейки? потому что в моей ситуации, чем быстрее, тем лучше

> не будет ли это задерживать
> начало родов

Вам надо этот вопрос обсудить с хорошим врачом, а не морочить людям голову в Интернете. Я у вас дистанционно силой мысли роды никак принять не смогу.



Не нашли информацию о лечении гипертонии, которую искали?
Напишите сюда свой вопрос -
и вам ответят опытные врачи, терапевт и кардиолог

Сюда же можно писать благодарности за полезные статьи
или, наоборот, критиковать качество наших материалов

Внимание! Чтобы получить подробный совет, пожалуйста, указывайте:
- Ваш возраст, рост и вес
- Все сопутствующие заболевания и другие жалобы, кроме гипертонии.
- Какие лекарства принимаете, дозировки и периодичность
- Какие анализы и исследования проходили, их результаты.