Мы помогли вылечиться от гипертонии уже тысячам людей

Как снизить давление до нормы: подробная инструкция

Вся информация на сайте - бесплатная!
Как вылечиться от гипертонии
за 3 недели самостоятельно.
Без вредных таблеток,
физ. нагрузок и голодания.
Пошаговая инструкция:
бесплатно получите здесь.
Лекарства от гипертонии - самые популярные

Гипертония: ответы на вопросы пациентов
Каким препаратом от давления можно заменить Анаприлин? От него началась аллергия в виде красных пятен на лице.
Ответ...
Пишет вам мужчина, 54 года. Неожиданно обнаружил, что у меня повышенное АД 160/100. Голова не болит, никакого дискомфорта. “Подсаживаться” на лекарства очень не хочется. Что посоветуете делать?
Ответ...
От гипертонии в течении 2-х лет принимал Конкор 5 мг. Затем, проконсультировавшись с кардиологом, перешел на Энап (10 мг). Теперь иногда давление повышается до 150 на 90. Вопрос: какие лекарства наиболее подходящие для пожизненного приема?
Ответ...
Подписка на рассылку:
лечение гипертонии

Бисопролол



Рубрика: Лекарства от гипертонииБета-блокаторы

Бисопролол — лекарство из группы бета-блокаторов, которое широко применяется для лечения гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе:

  • сердечной недостаточности;
  • ишемической болезни сердца;
  • нарушений сердечного ритма;
  • для профилактики приступов стенокардии.

Бисопролол обладает значительными преимуществами, которые обеспечили ему популярность среди врачей и пациентов. Подробно об этих преимуществах мы рассказываем в статье.

Бисопролол

Оригинальный бисопролол называется “конкор”, и его производит фирма Merck в Германии. К счастью, срок действия патента на этот препарат давно прошел. Поэтому на рынке существуют множество доступных по цене “дженериков” бисопролола, которые не уступают по эффективности оригинальному лекарству конкор.

Важно для пациентов! Не используйте бисопролол для самолечения гипертонии и проблем с сердцем! Обратитесь к квалифицированному врачу! Лекарства от гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний можно принимать только по назначению врача. Иначе побочные эффекты могут нанести катастрофический вред вашему здоровью. В то же время, рекомендуем вам ознакомиться с эффективной методикой лечения гипертонии без лекарств.

Бисопролол: инструкция

Эта статья состоит из инструкции по применению бисопролола, которая дополнена информацией из медицинских журналов. Официальная инструкция к лекарству бисопролол написана не слишком понятно, хотя и подробно. Мы постарались подать информацию удобно, чтобы можно было быстро найти ответы на вопросы, которые вас интересуют.

Показания к применению

Показания к применению бисопролола:

  • артериальная гипертония;
  • ишемическая болезнь сердца (стенокардия);
  • нарушения сердечного ритма — синусовая тахикардия, наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия;
  • аритмии на фоне пролапса митрального клапана и тиреотоксикоза;
  • хроническая сердечная недостаточность.

Бисопролол часто назначают в комбинации с другими лекарствами (сердечные гликозиды, ингибиторы АПФ, мочегонные средства).

Как это лекарство усваивается, действует и выводится из организма (фармакокинетика)

При первичном прохождении через печень метаболизируется (“теряется”) не более 10-20% принятой дозы лекарства. Биодоступность бисопролола составляет по разным данным 80-90%. Выводится препарат из организма примерно на 50% печенью и на 50% почками. Это называется “сбалансированный клиренс” и позволяет осторожно использовать бисопролол для пациентов с нарушениями функции печени и почек.

Связывание бисопролола с белками плазмы крови составляет 35% (слабое связывание). Лекарство в незначительной степени проходит через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, в незначительных количествах обнаруживается в грудном молоке.

Инструкция к бисопрололу дает информацию, что около 98% дозы выводится с мочой, из них 50% — в неизменном виде. Не более 2% выводится с желчью. Период полувыведения — длительный, 10-12 часов. Это позволяет назначать бисопролол всего 1 раз в сутки. На усвоение этого лекарства прием пищи не влияет, поэтому его не обязательно принимать натощак.

Преимущества бисопролола перед другими бета-блокаторами

  1. Бисопролол достаточно принимать 1 раз в день. Причем одна таблетка этого препарата хорошо контролирует артериальное давление в течение целых суток, что доказано исследованиями.
  2. Его не обязательно принимать натощак — можно и после еды, с тем же успехом.
  3. Бисопролол обладает свойством высокой селективности. Что это такое, вы можете узнать в статье “Бета-блокаторы: общие сведения”. Благодаря этому, у него намного меньше побочных эффектов, чем у бета-блокаторов старого поколения.
  4. В частности, препарат не ухудшает потенцию у мужчин. Это было доказано по результатам плацебо-контролируемого исследования, когда пациенты не знали, какое лекарство они на самом деле принимают.
  5. Поскольку режим приема бисопролола удобный и пациенты редко сталкиваются с побочными эффектами, то они более охотно принимают таблетки.
  6. Бисопролол является метаболически нейтральным препаратом. Он не влияет на обмен холестерина, триглицеридов и глюкозы в крови. Поэтому его можно назначать больным сахарным диабетом 2 типа, а также людям, у которых повышенный риск диабета.
  7. Его можно назначать пожилым людям, и вероятность побочных эффектов при этом будет меньше, чем от использования бета-блокаторов предыдущего поколения.
  8. На рынке есть в наличии множество дженериков бисопролола. Их выпускают разные фармацевтические компании, которые конкурируют между собой. Таким образом, лечение этим бета-блокатором становится доступным по цене.

Чтобы взять под контроль гипертонию, полезно принимать следующие вещества в значительных дозах:

  • Магний;
  • Рыбий жир;
  • Витамин В-6 (как правило, в одной таблетке с магнием);
  • Таурин.

Натуральные добавки от гипертонии вместо вредных химических лекарств
Подробно о методике читайте в статье «Лечение гипертонии без лекарств«.

Проверенно эффективные и оптимальные по цене добавки для нормализации давления:

Как заказать добавки от гипертонии из СШАскачать инструкцию. Приведите свое давление в норму без вредных побочных эффектов, которые вызывают «химические» таблетки. Улучшите работу сердца. Станьте спокойнее, избавьтесь от тревожности, ночью спите, как ребенок.  Магний с витамином В6 творит чудеса при гипертонии. У вас будет прекрасное здоровье, на зависть сверстникам.


Применение бисопролола для лечения гипертонии

Применение бисопролола для лечения гипертонии имеет значительные преимущества для пациентов. Провели сравнительные исследования этого лекарства с другими бета-блокаторами. Обнаружилось, что их эффект схож, если судить об интенсивности понижения артериального давления. Однако при анализе показаний суточного мониторирования давления выяснилось, что бисопролол сохранял свое действие в утренние часы следующего дня. Тогда как другие бета-блокаторы похвастаться этим не могли. Они уменьшали или полностью прекращали свое гипотензивное действие за 2—4 часа до приема очередной дозы препарата.

Бисопролол позволяет эффективно контролировать артериальное давление и частоту сердечных сокращений не только в покое, но и при физических нагрузках. Исследование группы пациентов показало, что в этом плане он действует лучше, чем метопролол. Можно, следовательно, подчеркнуть такие особенности эффекта бисопролола, как устойчивость и равномерность действия в течение суток.

Бисопролол от гипертонии — отзыв пациента
Бисопролол — наверно, одно из лучших лекарств от гипертонии. Перепробовал 3-4 разных варианта таблеток от давления, но ничего не помогало. А перешел на бисопролол — и как рукой сняло. Голова ясная, сердце не болит, самочувствие в целом хорошее. Принимаю Конкор — оригинальный бисопролол немецкой фирмы Merck. По цене могу себе его позволить, поэтому не хочу рисковать качеством лечения, испытывая на себе эффективность более дешевых аналогов.
Комментарий администрации сайта
У каждого больного индивидуальная чувствительность к лекарствам. Если Конкор или другой аналог бисопролола кому-то хорошо помогает от давления, то это не значит, что он так же поможет другому пациенту. Если вы самостоятельно будете принимать бисопролол, но не угадаете с дозировкой, то получите жестокие побочные эффекты, вплоть до внезапной смерти от остановки сердца. Обратитесь к врачу или попробуйте самостоятельно лечить гипертонию без лекарств.

Мониторинг артериального давления в течение суток подтверждает, что бисопролол сохраняет свою анти-гипертоническую активность как днем, так и ночью, не искажая при этом циркадные (суточные) вариации давления крови. Вероятно, снижение повышенного ночного давления играет важную роль в уменьшении гипертрофии левого желудочка сердца на 14—15%, которое наблюдается за период применения бисопролола в течение 6 месяцев.

Итак, бисопролол даже без сочетания с другими лекарствами обеспечивает нужный эффект у многих больных, которые страдают мягкой или умеренной гипертонией. Диастолическое (нижнее) давление < 90 мм рт. ст. достигается у 60—88% больных при дневной дозе препарата от 5 до 20 мг (однократный прием). Отличные фармакологические свойства бисопролола позволяют относить его к числу оптимальных бета-блокаторов. При тяжело протекающей гипертонии назначают комбинации бисопролола с другими препаратами (диуретики, ингибиторы АПФ и т. д.).

Помогает ли бисопролол сохранить контроль над артериальным давлением на долгий срок? Было проведено исследование, в котором принимали участие 102 пациента с артериальной гипертонией. За ними наблюдали в течение 36 месяцев, пока они принимали по 5-10 мг бисопролола в сутки, при этом не используя другие лекарства от давления. Обнаружилось, что эффект бисопролола по снижению артериального давления оставался стабильным как минимум в течение 3 лет, пока продолжалось исследование.

Сравнение с лекарствами от гипертонии из других классов

В течение 6 месяцев сравнивалось влияние бисопролола (10 мг в день) и ингибитора АПФ эналаприла (20 мг в день) на степень гипертрофии левого желудочка сердца. Оба препарата в одинаковой мере уменьшали признаки гипертрофии левого желудочка. Также исследователи не смогли найти разницу в снижении артериального давления у 24 больных старше 65 лет, принимавших в течение 6 недель 5—10 мг бисопролола или 25—50 мг каптоприла.

В ряде работ сопоставлялись эффекты бисопролола и антагонистов кальция. В частности, в 3-х исследованиях сравнивалось действие бисопролола и дигидропиридиновых препаратов: нифедипина или нифедипина-ретард, которые больные принимали один-два раза в день. Два из этих исследований были предприняты у больных с ранней гипертонией. Оказалось, что между медленно выделявшимся нифедипином (20—40 мг в день) и бисопрололом (10 мг в день) не было существенных различий.

В третьем исследовании 10 мг бисопролола сравнивали с 10—20 мг нифедипина (один раз в день). Оба препарата вызвали достоверное и, практически, равное понижение артериального давления (систолическое и диастолическое) через 4 недели лечения больных гипертонией.

Укажем, что бисопролол (конкор) в дозе 5—40 мг в день (в виде монотерапии, т. е. без других лекарств) снижал кровяное давление на 17-19% в 8 других исследованиях, проведенных у больных гипертонией I—II стадии с уровнем диастолического (“нижнего”) давления от 90 до 120 мм рт. ст. Лечение продолжалось от 6 до 56 недель, при этом нормализация давления достигалась у 79—94% пациентов с гипертонией.

Активность бисопролола сравнивали с эффективностью лечения гипертонии диуретиками. В одном из таких исследований сопоставлялось действие 10 мг бисопролола и 50 мг гипотиазида (дихлотиазида) вместе с 5 мг амилорида. Исследование проводилось у 34 больных, разделенных на две параллельные группы. К концу 30-го дня лечения артериальное давление намного сильнее понизилось в подгруппе больных, принимавших бисопролол. Так, диастолическое давление <90 мм рт. ст. было достигнуто в этой подгруппе у 88,2% больных против 23,5% — в подгруппе больных, лечившихся диуретиками.

Во втором сравнительном исследовании в 1998 году сопоставлялись диуретик хлорталидон и бисопролол. Диастолическое давление до уровня < 90 мм рт. ст. снизилось у 82% больных, принимавших бисопролол, и у 84% больных, лечившихся хлорталидоном. Эти результаты были получены после 4-недельного лечения. В то же время, хлорталидон часто вызывал негативные побочные эффекты, а именно значительное понижение уровня ионов калия в крови и возрастание концентрации мочевой кислоты в плазме крови.

Таким образом, сравнение бисопролола с другими таблетками от давления показывает, что этот высоко-селективный бета-блокатор не только не уступает, но во многом превосходит наиболее популярные препараты для лечения гипертонии .

Хроническая сердечная недостаточность

Бисопролол — эффективное лекарство для больных, которые страдают хронической сердечной недостаточностью. Это было подтверждено по результатам крупных международных исследований CIBIS (Cardiac Insufficiency Bisoprolol Study) и CIBIS -2, которые проходили в 1993-1998 годах.

В этих исследованиях приняли участие более 3 тысяч пациентов. Их разделили на две группы. Пациенты одной группы получали бисопролол в дополнение к стандартной терапии ингибиторами АПФ, мочегонными, сосудорасширяющими лекарствами, сердечными гликозидами. Начальная дозировка бисопролола составляла 1,25 мг в сутки. Ее постепенно повышали до максимально переносимой, но не более 10 мг в сутки.

Пациенты во второй группе получали традиционные лекарства при хронической сердечной недостаточности, но вместо бисопролола — плацебо, т. е. “пустую” таблетку. Никто из больных не знал, принимает он настоящий бисопролол или плацебо. Врачи, которые выдавали им таблетки, тоже этого не знали. Это называется двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Оно позволяет получить самые достоверные результаты.

На фоне лечения бисопрололом у пациентов снизились:

  • общая смертность — на 34%;
  • риск внезапной смерти — на 44%;
  • общее число госпитализаций — на 20%;
  • случаи госпитализации в связи с утяжелением симптомов сердечной недостаточности — на 36%.

Вывод: бисопролол полезен при хронической сердечной недостаточности различного происхождения. Этот препарат снижает риск внезапной смерти, частоту повторной госпитализации, а также улучшает качество жизни больных.

Лечение бисопрололом ишемической болезни сердца

В 1996 году были опубликованы результаты исследования TIBBS (Total Ischaemic Burden Bisoprolol Study). В нем сравнивалась эффективность бисопролола и антагониста кальция нифедипина при лечении ишемической болезни сердца. В исследовании приняли участие 330 больных, у каждого из которых отмечалась стабильная стенокардия напряжения, а также как минимум 2 эпизода преходящей ишемии миокарда за время 48-часового ЭКГ-мониторирования.

Сначала пациенты в течение 4 недель получали терапию 10 мг в сутки бисопролола или нифедипин продленного действия по 20 мг 2 раза в сутки. На следующие 4 недели дозировки обеих препаратов удвоили. Все это время пациенты не знали, какое лекарство они принимают. Врачи, которые давали им таблетки, тоже этого не знали. Это называется двойное слепое исследование. Результаты оказались следующие:

Пациенты Показатели эффективности лечения ишемической болезни сердца
Количество эпизодов преходящей ишемии миокарда Суммарная продолжительность эпизодов преходящей ишемии миокарда, минут
Было Стало Было Стало
Группа бисопролола 8,1±0,6 3,2±0,4 99,3±10,1 31,9±5,5
Группа нифедипина 8,3±0,5 5,9±0,4 101,6±9,1 72,6±8,1

Вторая фаза исследования показала, что от удвоения дозировок лекарственных средств мало пользы. Потом за пациентами наблюдали еще в течение года. Обнаружили, что у тех, кто лечился бисопрололом, дела обстоят лучше, чем у тех, кто получал нифедипин. Авторы исследования рассчитали общую частоту коронарных событий, которые включали в себя:

  • смерть
  • острый инфаркт миокарда
  • госпитализацию по поводу нестабильной стенокардии.

Частота коронарных событий среди пациентов группы бисопролола составила 22,1%, а у пациентов из группы нифедипина — 33,5%. Следовательно, бисопролол является одним из эффективных лекарств для лечения ишемической болезни сердца.

Здесь мы добавим, что американские врачи Stephen T. Sinatra и James C. Roberts в своей книге Reverse Heart Disease Now (2008 год) вообще не рекомендуют использовать лекарства из группы антагонистов кальция.
Reverse Heart Disease Now
Если вам назначили антагонисты кальция, то вместо этого они советуют принимать таблетки магния. Вы получите тот же лечебный эффект, но без вредных побочных эффектов. Антагонисты кальция вызывают много нежелательных реакций. В частности, запоры и отеки ног. Магний — наоборот, не только понижает артериальное давление и улучшает работу сердца, но и приносит другую пользу для здоровья.

Как принимать бисопролол (дозировка)

Для лечения гипертонии назначать бисопролол можно с начальной дозы 5 мг в сутки, постепенно повысить ее до 10 мг в сутки. При ишемической болезни сердца дозировка бисопролола может составлять 2,5-10 мг в сутки. Она подбирается строго индивидуально, пока не будет достигнута целевая частота пульса 50-60 ударов в минуту.

Пациенты! Еще раз повторяем: самолечение бисопрололом — плохая идея. Сдайте анализы, пройдите обследования, найдите хорошего врача и обратитесь к нему!

При хронической сердечной недостаточности бисопролол назначают в дополнение к терапии мочегонными лекарствами и ингибиторами АПФ. Начальная доза — 1,25 мг в сутки. Если пациент хорошо переносит лечение, то ее можно осторожно повышать в течение 1-2 месяцев. Максимальная доза — 10 мг в сутки.

Если у больного обнаружено нарушение функции почек или печени легкой или средней степени, то коррекция дозы бисопролола не требуется. При терминальной стадии печеночной недостаточности доза не должна превышать 10 мг в сутки. То же самое, если анализы показывают клиренс креатинина 20 мл/мин или ниже. Пожилым больным дозировки бисопролола врач подбирает “на общих основаниях”.

Противопоказания

Список противопоказаний для применения бисопролола:

  • шок (в т. ч. кардиогенный)
  • атриовентрикулярная блокада II и III степени
  • синдром слабости синусового узла
  • выраженная синоатриальная блокада
  • брадикардия (пульс слабее 50 ударов в минуту)
  • выраженная гипотония (систолическое «верхнее» артериальное давление ниже 90 мм рт.ст.)
  • гиперчувствительность к бетаксололу или другим бета-блокаторам
  • тяжелые формы бронхиальной астмы, перенесенные обструктивные заболевания дыхательных путей, эмфизема легких
  • поздние стадии нарушений периферического кровообращения (атеросклероз сосудов нижних конечностей, осложненный гангреной, синдромом Рейно, перемежающейся хромотой, болью в покое)
  • одновременное лечение ингибиторами МАО (за исключением ингибиторов МАО-В).

Бисопролол с осторожностью назначают в следующих ситуациях:

  • печеночная недостаточность;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • миастения;
  • тиреотоксикоз (стойко повышенный уровень гормонов щитовидной железы);
  • сахарный диабет;
  • атриовентрикулярная блокада I степени;
  • депрессия (в т.ч. перенесенная ранее);
  • псориаз;
  • пожилой возраст пациента.

Бисопролол считается одним из самых «щадящих» бета-блокаторов. Поэтому он лучше других подходит в сложных ситуациях, т. е. при заболеваниях печени и почек, при сахарном диабете, бронхиальной астме, а также для больных пожилого возраста.

Побочные эффекты

В инструкции к бисопрололу перечислен значительный список побочных эффектов, как и для всех лекарств из группы бета-блокаторов. Но бисопролол переносится пациентами намного лучше, чем бета-блокаторы более старого поколения. Больные меньше жалуются на побочные эффекты, а тяжелые нежелательные реакции встречаются весьма редко.

Со стороны центральной нервной системы: слабость, повышенная утомляемость, головокружения, головные боли, ночные кошмары, депрессивные состояния, беспокойство, спутанность сознания, галлюцинации, состояние хронической усталости, у больных с перемежающейся хромотой и синдромом Pейно — нарушения чувствительности в конечностях, дрожание рук.

Со стороны органов чувств: проблемы со зрением, уменьшение секреции слезной жидкости, конъюнктивит (воспаление соединительной оболочки глаз), сухость и болезненность глаз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая брадикардия, сердцебиение, нарушение проводимости и ослабление сократимости сердечных мышц, атриовентрикулярная блокада (развитие полной поперечной блокады вплоть до остановки сердца), нарушения ритма сердца, ухудшение состояния при хронической сердечной недостаточности (одышка, отеки лодыжек, стоп), артериальная гипотония, ортостатическая гипотония, проявления спазмов сосудов (ухудшение нарушений периферического кровообращения, похолодание ног, синдром Рейно), приступы боли в груди.

Со стороны пищеварительной системы: ощущения сухости слизистой оболочки полости рта, приступы тошноты, рвота, боли в животе, запор или диарея, расстройства функции печени (темная моча, желтушность склер или кожи, недостаточность выделения желчи — холестаз), нарушения чувства вкуса.

Бисопролол для лечения молодых пациентов — отзыв врача-кардиолога
Бисопролол хорош тем, что он не ухудшает потенцию. Пациентам молодого и среднего возраста это очень важно. В наше время 30-летние мужчины на кардиопрепаратах уже никого не удивляют. Причем редко кто из них отважится признаться врачу-женщине, что беспокоится насчет своей потенции. Зато потом такие товарищи могут втихаря отменить себе препарат, и в следующий раз вы его увидите уже в реанимации с сердечным приступом. Назначая бисопролол, следует в беседе с пациентом явно подчеркнуть, что этот препарат не ослабляет мужскую потенцию. Таким образом, появляется больше шансов, что больной будет дисциплинированно лечиться.
Комментарий администрации сайта
Да, бисопролол — это один из новых бета-блокаторов, которые не ухудшают потенцию. Для тех, кому важен этот вопрос, у нас есть подробная интересная статья «Гипертония и импотенция«. Там приводится список современных лекарств от гипертонии, которые не ослабляют мужскую потенцию. Но окончательный выбор, какое лекарство назначить, должен делать только врач. Самовольное лечение повышенного давления «химическими» таблетками приводит к тяжелым и даже смертельным побочным эффектам.

Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, затрудненность дыхания при назначении бисопролола в высоких дозах (из-за утраты селективности), ларинго- и бронхоспазм у предрасположенных к этому пациентов.

Со стороны эндокринной системы: у больных сахарным диабетом повышение сахара в крови или наоборот гипогликемия у тех больных, которые лечатся инсулином, а также ослабление функции щитовидной железы.

Аллергические реакции: сыпь, крапивница, зуд кожи.

Дерматологические побочные эффекты: усиление потоотделения, приливы крови к коже, экзантема, псориазоподобные явления на коже, в случае псориаза — обострение симптомов.

Изменения показателей анализов крови: тромбоцитопения (из-за необычных кровотечений и кровоизлияний), лейкопения, агранулоцитоз, повышение активности ферментов печени АЛТ, ACT, а также уровня билирубина, триглицеридов.

Влияние на плод: внутриутробная задержка развития, гипогликемия, брадикардия — уменьшение частоты сердечных сокращений у плода.

Прочие побочные эффекты бисопролола: боль в спине, артралгия (болезненность в суставах), ослабление либидо, снижение потенции (редко — 0,5%), синдром отмены (более частые приступы стенокардии, повышение артериального давления).

Можно сделать суждение о месте, которое занимает тот или иной препарат в системе лечения гипертонии, если исследовать его переносимость больными. По этому поводу можно сказать следующее. Побочные эффекты бисопролола (оригинального препарата конкора и последующих дженериков), в общем, аналогичны тем, которые вызывает применение других бета-блокаторов. Но случаются они намного реже, чем если использовать бета-блокаторы старого поколения (пропранолол, атенолол и другие).

В исследовании, включавшем более 2000 больных, страдавших в основном мягкой и умеренной гипертонией, через 8 недель непрерывного лечения только 1,2% больных отказались от приемов конкора (оригинальный препарат бисопролола) из-за побочных реакций. При этом 11,6% пациентов предъявляли жалобы на побочные реакции, в том числе на головокружения (3,2%), утомляемость (2,6%), головную боль.

Могут представить интерес наблюдения сотрудников больницы №1 Санкт-Петербурга, применявших лекарство конкор для лечения гипертонии. Они сравнивали действие бисопролола у больных гипертонией и у пациентов-”сердечников” с нормальным артериальным давлением. Оказалось, что у гипертоников препарат в течение первых четырех недель снижал повышенное систолическое (верхнее) давление на 25 мм, диастолическое (нижнее) давление — на 12 мм рт. ст. При этом в группе пациентов с начальным нормальным давлением степень его понижения не превышала 7/5 мм рт. ст. Частота пульса в обеих группах обследованных уменьшилась в равной степени на 14 ударов в минуту.

Очевидно, что немногочисленные и не тяжелые побочные реакции бисопролола не могут создавать препятствий для широкого использования этого препарата у больных гипертонией и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Взаимодействия с другими лекарствами

Лекарственные препараты для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов), а также фенитоин при внутривенном введении, повышают выраженность кардиодепрессивного действия бисопролола и вероятность снижения артериального давления.

К сведению пациентов, страдающих сарахрым диабетом. Бета-блокаторы ослабляют эффективность инсулина и таблеток, понижающих сахар, а также могут опасно маскировать симптомы развития гипогликемии (сердцебиение, повышение артериального давления). Здесь следует указать, что у бисопролола эти эффекты выражены намного слабее, чем у более старых бета-блокаторов (пропранолол).

Под влиянием бисопролола снижается клиренс лидокаина и ксантинов (кроме дифиллина). Соответственно, повышается их концентрация в плазме. Особенно это касается тех больных, у которых вследствие курения клиренс теофиллина был исходно повышенный.

Эффект бисопролола по снижению артериального давления ослабляют нестероидные противовоспалительные средства (задержка Na+ и блокада синтеза простагландина почками), гормональные контрацептивы и эстрогены для заместительной гормональной терапии (задержка ионов Na+).

Существуют препараты, которые в комбинации с бисопрололом повышают риск развития или усугубления брадикардии (уменьшение частоты сердечных сокращений ниже 60 ударов в минуту), AV-блокады, сердечной недостаточности или остановки сердца. В список этих лекарств входят:

  • сердечные гликозиды;
  • метилдопа;
  • резерпин и гуанфацин;
  • верапамил и дилтиазем;
  • амиодорон;
  • другие антиаритмические лекарственные средства.

Следующие препараты и классы лекарств усиливают эффект бисопролола по снижению артериального давления:

  • нифедипин;
  • диуретики (мочегонные лекарства);
  • клонидин (клофелин);
  • симпатолитики;
  • гидралазин;
  • другие лекарства от гипертонии.

Удлиняется действие недеполяризующих миорелаксантов, а также антикоагулянтный эффект кумаринов.

Три- и тетрациклические антидепрессанты, нейролептики, этиловый спирт, успокаивающие и снотворные препараты — все они в комбинации с бисопрололом усиливают угнетение центральной нервной системы.

Не рекомендуется одновременное применение бисопролола с ингибиторами МАО, потому что артериальное давление может чрезмерно понижаться. Между назначением ингибиторов МАО и бисопролола нужно делать перерыв в лечении не менее 14 дней.

Риск развития нарушений периферического кровообращения повышается, если одновременно с бисопрололом использовать негидрированные алкалоиды спорыньи. Также вероятность нарушений периферического кровообращения повышает эрготамин. Концентрацию бисопролола в плазме повышает сульфасалазин. А препарат рифампицин укорачивает период его полувыведения.

Аналоги бисопролола. Оригинальный бисопролол конкор и аналоги

Оригинальный препарат бисопролол называется конкор, и его выпускает в Германии крупная международная фармацевтическая компания Merck. Это лекарство пользуется популярностью для лечения гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний, потому что обладает доказанной эффективностью. Поэтому как только срок действия патента закончился, другие компании начали выпускать аналоги бисопролола.

Множество этих препаратов доступны на лекарственном рынке. Вот краткий список дженериков бисопролола:

  • Бипрол;
  • Бисогамма;
  • Нипертен;
  • Бисопролол-Лугал;
  • Бисопролол-Прана;
  • Бисопролол-ратиофарм.

Приведенный список — далеко не полный. Каждый из производителей аналогов бисопролола стараются убедить врачей, что именно их препарат соответствует международным стандартам качества и по эффективности не уступает оригинальному конкору. У практикующего доктора будет свое мнение. Единой общепринятой точки зрения по этому вопросу пока нет, потому что дженериков бисопролола слишком много.

Назначение бисопролола пожилым пациентам — отзыв врача
Пожилые бабушки, у которых проблемы с сердцем, все хотят лекарство «чтобы подешевле и лечило». В таких случаях, недорогие аналоги бисопролола являются разумным выбором. Их выпускают десятки фармацевтических компаний, поэтому цена доступная. Как правило, пожилым больным гипертонией и/или ишемической болезнью сердца оказывается достаточно дозировки 10 мг бисопролола в сутки для достижения лечебного эффекта, а то и даже всего 5 мг в сутки.
Комментарий администрации сайта
На рынке представлены несколько десятков препаратов — аналогов бисопролола. Каждый производитель утверждает, что только его лекарство по-настоящему эффективное и безопасное. Выяснить правду, читая медицинские журналы или интернет-форумы, невозможно. Потому что производители активно размещают заказные материалы для продвижения своих таблеток. Если вам назначили принимать бисопролол и вы можете по финансам позволить себе оригинальные таблетки Конкор, то лучше использовать именно их. Тем более, что стоят они не так уж дорого. Читайте также статью «Какие лекарства от гипертонии назначают пожилым пациентам«.

Аналоги бисопролола выпускают фармацевтические фирмы, которые конкурируют между собой за “благосклонность” врачей и их пациентов. Такая ситуация делает лечение этим бета-блокатором весьма доступным по цене.

Бисопролол: выводы

Бисопролол — это современный селективный препарат из группы бета-блокаторов. Он обладает доказанной высокой эффективностью при лечении гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний. Побочные эффекты вызывает относительно редко, хорошо переносится больными. У многих пациентов бисопролол позволяет понизить артериальное давление до целевых уровней, а также снизить частоту приступов стенокардии и проявлений сердечной недостаточности.

Это лекарство не оказывает отрицательного влияния на гладкую мускулатуру бронхов, периферические артерии (которые снабжают кровью ноги), уровень сахара, триглицеридов и холестерина в крови. Бисопролол улучшает качество жизни пациентов, повышает прогноз ее продолжительности. В России он включен в Федеральную программу льготного лекарственного обеспечения больных.



К записи оставлено 25 коммент.

65 лет,1,68м рост,70 кг,диабет 2тип,катаракта глаз,3 инсульта геморогических,заболевание щитовидной железы, в данный момент принимаю «Энап-HL» 12,5мг один раз всутки,МАНИМИЛ,от долгого приёма лекарств развилось недержание мочи, посоветуйте пожалуйста лекарство от гипертонии,не содержащее мочегонных компонентов

> от долгого приёма лекарств
> развилось недержание мочи

Думаю, это последствия инсультов, а не от лекарств.

Поздно вы нас нашли, к сожалению :(.

Вам нужно побыстрее прочитать статьи в блоке «Вылечиться от гипертонии за 3 недели — это реально» и делать все, что там написано. В вашей ситуации важны и добавки, и низко-углеводная диета по Аткинсу.

> один раз в сутки, МАНИМИЛ

ВНИМАНИЕ! Низко-углеводная диета в сочетании с манинилом может вызвать гипогликемию и кому! Чтобы этого не было, несколько раз в день измеряйте глюкометром свой сахар и активно сокращайте дозировку манинила. Идеально было бы, конечно, найти врача, который умеет лечить диабет с помощью низко-углеводного питания. Но это у вас вряд ли получится. Скорее всего, придется действовать самостоятельно. Будьте осторожны, но не отказывайтесь из страха от лечебных мероприятий.

Под влиянием питания с ограничением углеводов вы очень быстро сможете полностью отказаться от манинила. При диабете 2 типа низко-углеводная диета — это лучшее лекарство. Инсулин и производные сульфанилмочевины (к ним относится манинил) вообще не нужны.

> катаракта глаз

Авось таурин вам поможет и от гипертонии, и улучшит зрение. Рекомендую также принимать витамины для глаз с лютеином и зеаксатином.

> заболевание щитовидной железы

Найдите хорошего эндокринолога — и он вас подлечит от этого. Сначала несколько недель поживите на низко-углеводной диете. Увидите, что сахар улучшился, и манинил больше не нужен. После этого идите к эндокринологу — и пусть он занимается вашей щитовидной железой, но не диабетом.

понятно,что недержание мочи это следствие инсульта,подскажите пожалуйста как это лечить,может подскажете какие то препараты,заранее спасибо

> подскажите пожалуйста
> как это лечить

Реабилитация после инсульта — это не по нашей части. Обратитесь к соответствующему специалисту.

Добрый день!
как аккуратно отказаться от Конкора?

> как аккуратно отказаться от Конкора?

а) понижая дозу постепенно, а не сразу бросать принимать лекарство
б) желательно в это время непрерывно находиться под наблюдением врача

в любом случае, заранее позаботьтесь, чтобы 2-3 недели как можно меньше нервничать и не перетруждаться

Добрый день! Подскажите у моей мамы 65 лет стенокардия, повышенное давление, можно принимать «бисопрол» без врача?

> можно принимать
> “бисопрол” без врача?

Это не желательно. Вы можете ошибиться с подбором дозы и получить тяжелые побочные эффекты, которые перечислены выше в статье.

Обратите внимание на материалы в блоке “Вылечиться от гипертонии за 3 недели — это реально”. Там расписаны мероприятия, которые с высокой вероятностью помогут вашей маме от стенокардии и повышенного давления. Скорее всего, можно будет обойтись без врача, но пусть она предварительно сдаст анализы, которые там перечислены.

50 лет, рост 161 вес 51кг
Принимала 1,25 мг конкора год,от сердцебиения, можно ли при такой малой дозе сразу отказаться от него или тоже снижать постепенно?

> можно ли при такой малой дозе
> сразу отказаться от него
> или тоже снижать постепенно?

Ну если вы сумеете разделить таблетку на еще меньшие дозы, то лучше постепенно, конечно :).

Заранее спланируйте свои первые несколько недель после отказа от приема препарата. Чтобы в этот период как можно меньше нервничать по любым поводам и не нагружать себя физически. В период адаптации относитесь к себе особенно бережно.

Также рекомендую изучить нашу статью про лечение гипертонии без лекарств. Натуральные средства, которые там рекомендуются, полезны всем при проблемах с сердцем. От сердцебиения — магний особенно хорошо.

Моему отцу 76 лет, у него диабет 2 типа, стенокардия, ишемическая болезнь сердца, постоянно мучает одышка. Вызвали участкового врача, она прописала принимать утром 1 таблетку бисопрола (10 мг.) и лизиноприла (20 мг.), днем -верошпилактон 2 таблетки по 25 мг. Так и сделали. Резко снизилось давление, пульс, началась рвота, головокружение. Обратились к дежурному терапевту, он посоветовал уменьшить дозы в 2 раза. На следуюший день повторилось головокружение, тяжело дышать. Может быть эти лекарства ему вообще не подходят?

> Может быть эти лекарства
> ему вообще не подходят?

Этот вопрос вам надо обсуждать лично с врачом, а ни в коем случае не в Интернете.

Изучите наши материалы в блоке «Вылечиться от гипертонии за 3 недели — это реально» и выполняйте рекомендации. Там в статьях есть также ссылки на наш «родственный» сайт по диабету. Причина у диабета 2 типа и гипертонии — одна и та же, это метаболический синдром, и его легко взять под контроль самостоятельно.

Здраствуйте, подскажите, пожалуйста — мне 26 лет, повышенное давление 140-155 вернхее, мучает меня с 18 лет. Врач назначил мне биссогамму 5 мг. Эта дозировка мне помогает, а меньше — нет. Сбивает верхнее давление до 125, но ритм сердца меня беспокоит. При полном покое я измерял дома — бывает 48 ударов в минуту. Если мерить не в покое — 55- 60 ударов в минуту. Что мне делать? Бросить его? Но оно реально помогает сбивать давление.

> Что мне делать?

1. Когда задаете здесь вопрос, нужно указывать свой рост и вес.

2. Изучите наши статьи в блоке “Вылечиться от гипертонии за 3 недели — это реально”. Попробуйте в течение 3 недель вместо бисопролола принимать магний в больших дозах, как описано в статье «Лечение гипертонии без лекарств» и оцените эффект. Через 3 недели добавьте к магнию таурин, подождите дней 10 и снова оцените эффект. В вашем случае, риск от такого мероприятия не большой, а польза может быть значительная, если получится «спрыгнуть» с бисогаммы.

3. Если вы не худощавого, а крупного телосложения и тем более если есть избыточный вес, то перейдите на низко-углеводную диету.

Спасибо за совет. А если не получиться сбить давление до нормальных цифр Магнием — можно мне заменить бисогамму на другой эффективный препарат, который не участвует в сокращении ритма сердца? Но чтобы был такой же эффективный для меня. Мой вес 60, рост 167, заранее спасибо!

> можно мне заменить бисогамму
> на другой эффективный препарат

Вам нужно изучить статью «Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии«, искать и лечить причину ваших проблем, а не глотать таблетки, которые только глушат симптомы.

Будем надеяться, что прием магния поможет. Если нет, то, боюсь, вас ждет длительное и увлекательное общение с эндокринологами.

Здравствуйте! Мне 61 год — 65 кг — 158 см. Гипертония, ишемический инсульт в 2012 г, ИБС. Моё давление 115/70-120/80, повышение бывает очень быстрое до 150-170/90-100 с признаками криза, очень тяжело. С 2009 года принимаю конкор, с 2012 г — энап. До этого принимала моноприл, престариум,опять эти кризы! С 2009 года ежегодно лечилась и обследовалась в стационаре (суточный мониторинг давления и ЭКГ, холестерин 5,7). Как долго можно принимать один и тот же препарат конкор? Доктор назначил вместо энапа — Валз 40 мг 2 раза. Эта доза адекватна? И можно ли сразу заменить? Боюсь обострения. Спасибо.

> Как долго можно принимать
> один и тот же препарат конкор?

До тех пор, пока продолжает помогать, без значительных побочных эффектов.

> Доктор назначил вместо энапа — Валз
> 40 мг 2 раза. Эта доза адекватна?

Если вы не доверяете врачу — найдите другого.

> Боюсь обострения

Изучите наши статьи в блоке “Вылечиться от гипертонии за 3 недели — это реально”, сдайте анализы и выполняйте рекомендации.

Мне 55 лет, рост 166 см, вес 80 кг. Мне назначили бисопролол в связи со скачками давления и тахикардией. После начала применения лекарства у меня началась бессонница и кашель сухой и сдавливающий горло. Возможно ли это от бисопролола? И чем его можно заменить?

> Возможно ли это от бисопролола?

да, возможно

> И чем его можно заменить?

почитайте статьи в блоке «Вылечиться от гипертонии за 3 недели — это реально» и выполняйте рекомендации.

У Конкора всего 3 показания к применению:
артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность и ишемическая болезнь сердца, откройте Видаль.

Мне 36 лет, рост 178 см, вес 67 кг. У меня пароксизмальная тахикардия (состояние после РЧА). Мне назначен прием препарата Конкор. Пью месяц. Состояние улучшилось: Пульс держится в рамках 162 — 178 ударов в минуту. Экстрасистолы — редкие. Планирую беременность. Мой кардиолог говорит, что Конкор можно будет принимать во время беременности, за исключением 1 триместра. То есть как только я узнаю, что беременность наступила, должна буду отменить препарат.
Но:
1. Отмена постепенная в течение 2-3 недель. Это получается, что я уже 1 месяц буду принимать Конкор?
2. Организм и так нагружен беременностью, а тут еще синдром отмены?
Как лучше поступить: как советует врач или все-таки отменить препарат и потом планировать?

> отменить препарат и потом планировать?

Я бы на вашем месте действовал только так. Прежде чем беременеть, убедитесь, что после отмены Конкора вы нормально себя чувствуете и тахикардии нет. Настоятельно рекомендую принимать магний, как описано здесь. Через 3 недели после начала приема магния можете к нему добавить коэнзим Q10, а потом через 2 месяца — еще и таурин. Это все натуральная замена бета-блокаторам. Магний самый важный из них, поэтому его начинаете принимать первым. Все эти средства МОЖНО принимать во время беременности. И рыбий жир тоже.

Планировать беременность и надеяться, что ваше сердце ее нормально выдержит благодаря Конкору, — это, по-моему, крайне высокий риск. Женщины совершают безумные поступки, лишь бы стать матерью. Подумайте насчет усыновления, серьезно.

Мне 45 лет, вес 82 кг, рост 166 см. Около месяца назад меня забрала скорая в кардиологию с аритмией, впервые возникшей. В стационаре назначили бисопролол. Принимаю уже 2,5 недели. Около 5 дней назад появилась сыпь на коже лиц, очень чешется, а недавно на улице потеряла сознание. Прохожие вызвали скорую, отвезли меня в больницу. Там дежурный врач сделал кардиограмму, сказал, что с сердцем пока все нормально, но узнав, что я принимаю бисопролол, сказал срочно уменьшить дозу до 1/2 таблетки. Я так и сделала, но сыпь и плохое самочувствие не улучшились. Я даже до больницы боюсь пройти. Благо пока в отпуске. А сейчас я отменила прием бисопролола, правильно ли я сделала? Сыпь стала уменьшаться, голова не кружится, давление в норме, вот только тахикардия никак не уходит. Посоветуйте, как мне быть.

> отменила прием бисопролола,
> правильно ли я сделала?

Это зависит от ваших показателей артериального давления и пульса. Вы их не пишете, поэтому ответить на вопрос не могу.

> Посоветуйте, как мне быть.

1. Измеряйте артериальное давление тонометром как минимум 1 раз в сутки.
2. Очень желательно иметь пульсометр и иногда ходить с ним.
3. В дополнение к лекарствам, которые вам назначает врач, желательно принимать эти добавки. Если на весь комплекс денег не хватает, то принимайте хотя бы магний. Если врач возражает против применения магния и/или коэнзима Q10 — найдите другого.
4. Перейдите на низко-углеводную диету, как описано здесь.



Не нашли информацию о лечении гипертонии, которую искали?
Напишите сюда свой вопрос -
и вам ответят опытные врачи, терапевт и кардиолог

Как вылечиться от гипертонии самостоятельно
за 3 недели, без дорогих вредных лекарств,
"голодной" диеты и тяжелой физкультуры:
бесплатно получите здесь пошаговую инструкцию.

Задавайте вопросы, благодарите за полезные статьи
или, наоборот, критикуйте качество наших материалов

Внимание! Чтобы получить подробный совет, пожалуйста, указывайте:
- Ваш возраст, рост и вес
- Все сопутствующие заболевания и другие жалобы, кроме гипертонии.
- Какие лекарства принимаете, дозировки и периодичность
- Какие анализы и исследования проходили, их результаты.